Os efeitos dos suplementos de óleo de peixe durante a terapia de exercícios supervisionados em pacientes com claudicação intermitente (FISHTIC)

A claudicação intermitente (CI) é causada por doença arterial periférica e apresenta alta morbimortalidade. Os fatores etiológicos são semelhantes aos da doença cardiovascular. O tratamento primário consiste no gerenciamento do risco cardiovascular e na melhora da capacidade funcional com terapia de exercícios supervisionados (SET). Uma potencial terapia adicional é a administração de suplementos de óleo de peixe contendo grandes quantidades de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 (PUFAs). Em ensaios clínicos e experimentais anteriores, os PUFAs ômega-3 melhoraram os parâmetros hemorreológicos, como deformabilidade e agregação de eritrócitos, e vários fatores de risco cardiovascular. Parâmetros hemorreológicos determinam o fluxo sanguíneo na microcirculação, o que é de fundamental importância em pacientes com CI, pois a macrocirculação está comprometida. A inflamação é considerada um fator etiológico importante na patogênese da aterosclerose e contribui para a doença arterial periférica. Como os PUFAs ômega-3 também têm forte efeito anti-inflamatório, eles podem ser eficazes em pacientes com CI por diminuir a resposta inflamatória. Além disso, a gordura visceral, em vez da obesidade em geral, foi reconhecida como um fator etiológico e prognóstico na aterosclerose.

Nossa hipótese é que a administração de PUFAs ômega-3 em pacientes com IC tem um efeito sinérgico com o SET e melhora a distância percorrida após o SET, melhorando os parâmetros hemorreológicos, resultando em uma melhor microcirculação. Em segundo lugar, levantamos a hipótese de que os PUFAs ômega-3 resultam em um sangue total menos pró-inflamatório em resposta à estimulação ex vivo com endotoxina. Em terceiro lugar, levantamos a hipótese de que PUFAs ômega-3 e SET resultam em uma diminuição na massa de gordura visceral.