Die Auswirkungen von Fischölergänzungen während einer überwachten Bewegungstherapie bei Patienten mit Claudicatio intermittens (FISHTIC)

Claudicatio intermittens (IC) wird durch eine periphere arterielle Verschlusskrankheit verursacht und hat eine hohe Morbidität und Mortalität. Ätiologische Faktoren ähneln denen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Primärbehandlung besteht aus kardiovaskulärem Risikomanagement und Verbesserung der funktionellen Kapazität mit überwachter Bewegungstherapie (SET). Eine mögliche zusätzliche Therapie ist die Verabreichung von Fischölergänzungen, die hohe Mengen an mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren (PUFAs) enthalten. In früheren klinischen und experimentellen Studien verbesserten die hämorheologischen Parameter von Omega-3-PUFAs, wie Erythrozytenverformbarkeit und -aggregation, und eine Reihe von kardiovaskulären Risikofaktoren. Hämorheologische Parameter bestimmen den Blutfluss in der Mikrozirkulation, was bei Patienten mit IC von größter Bedeutung ist, da die Makrozirkulation beeinträchtigt ist. Entzündungen gelten als wichtiger ätiologischer Faktor in der Pathogenese der Atherosklerose und tragen zur peripheren arteriellen Verschlusskrankheit bei. Da Omega-3-PUFAs auch eine starke entzündungshemmende Wirkung haben, könnten sie bei Patienten mit IC wirksam sein, indem sie die Entzündungsreaktion senken. Außerdem wurde viszerales Fett eher als Fettleibigkeit im Allgemeinen als ein ätiologischer und prognostischer Faktor bei Arteriosklerose erkannt.

Wir vermuten, dass die Verabreichung von Omega-3-PUFAs bei Patienten mit IC einen synergistischen Effekt mit SET hat und die Gehstrecke nach SET verbessert, indem sie die hämorheologischen Parameter verbessert, was zu einer besseren Mikrozirkulation führt. Zweitens stellen wir die Hypothese auf, dass Omega-3-PUFAs zu einer weniger entzündungsfördernden Wirkung des Vollbluts als Reaktion auf eine Ex-vivo-Stimulation mit Endotoxin führen. Drittens nehmen wir an, dass Omega-3-PUFAs und SET zu einer Abnahme der viszeralen Fettmasse führen.