Wpływ suplementów oleju rybnego podczas nadzorowanej terapii ruchowej u pacjentów z chromaniem przestankowym (FISHTIC)

Chromanie przestankowe (IC) jest spowodowane chorobą tętnic obwodowych i charakteryzuje się wysoką chorobowością i śmiertelnością. Czynniki etiologiczne są podobne jak w przypadku chorób układu krążenia. Leczenie podstawowe polega na kontrolowaniu ryzyka sercowo-naczyniowego i poprawie wydolności funkcjonalnej za pomocą nadzorowanej terapii ruchowej (SET). Potencjalną dodatkową terapią jest podawanie suplementów oleju rybiego zawierających duże ilości wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 (PUFA). We wcześniejszych badaniach klinicznych i eksperymentalnych omega-3 PUFA poprawiały parametry hemoreologiczne, takie jak odkształcalność i agregacja erytrocytów oraz szereg czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Parametry hemoreologiczne determinują przepływ krwi w mikrokrążeniu, co ma duże znaczenie u pacjentów z IC, ponieważ makrokrążenie jest upośledzone. Zapalenie jest uważane za ważny czynnik etiologiczny w patogenezie miażdżycy i przyczynia się do choroby tętnic obwodowych. Ponieważ PUFA omega-3 mają również silne działanie przeciwzapalne, mogą być skuteczne u pacjentów z IC poprzez obniżenie odpowiedzi zapalnej. Ponadto tłuszcz trzewny, a nie otyłość w ogóle, został uznany za czynnik etiologiczny i prognostyczny w miażdżycy tętnic.

Stawiamy hipotezę, że podawanie PUFA omega-3 pacjentom z IC ma efekt synergistyczny z SET i poprawia dystans marszu po SET, poprzez poprawę parametrów hemoreologicznych, co skutkuje lepszym mikrokrążeniem. Po drugie, stawiamy hipotezę, że PUFA omega-3 powodują mniej prozapalnych krwi pełnej w odpowiedzi na stymulację endotoksyną ex vivo. Po trzecie, stawiamy hipotezę, że PUFA omega-3 i SET powodują zmniejszenie masy trzewnej tkanki tłuszczowej.