De effecten van visoliesupplementen tijdens gesuperviseerde oefentherapie bij patiënten met claudicatio intermittens (FISHTIC)

Claudicatio intermittens (IC) wordt veroorzaakt door perifere arteriële ziekte en heeft een hoge morbiditeit en mortaliteit. Etiologische factoren zijn vergelijkbaar met die van hart- en vaatziekten. Primaire behandeling bestaat uit cardiovasculair risicomanagement en verbetering van de functionele capaciteit met gesuperviseerde oefentherapie (SET). Een mogelijke aanvullende therapie is de toediening van visoliesupplementen die grote hoeveelheden omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA's) bevatten. In eerdere klinische en experimentele onderzoeken verbeterde omega-3 PUFA's hemorheologische parameters zoals de vervormbaarheid en aggregatie van erytrocyten, en een aantal cardiovasculaire risicofactoren. Hemorheologische parameters bepalen de doorbloeding van de microcirculatie, wat van groot belang is bij IC-patiënten omdat de macrocirculatie in het gedrang komt. Ontsteking wordt beschouwd als een belangrijke etiologische factor in de pathogenese van atherosclerose en draagt ​​bij aan perifere arteriële ziekte. Aangezien omega-3 PUFA's ook een sterk ontstekingsremmend effect hebben, kunnen ze effectief zijn bij patiënten met IC door de ontstekingsreactie te verlagen. Bovendien is visceraal vet in plaats van obesitas in het algemeen erkend als een etiologische en prognostische factor bij atherosclerose.

Onze hypothese is dat de toediening van omega-3 PUFA's bij patiënten met IC een synergetisch effect heeft met SET en de loopafstand na SET verbetert, door hemorheologische parameters te verbeteren, wat resulteert in een betere microcirculatie. Ten tweede veronderstellen we dat omega-3 PUFA's resulteren in een minder pro-inflammatoire werking van volbloed als reactie op ex vivo stimulatie met endotoxine. Ten derde veronderstellen we dat omega-3 PUFA's en SET resulteren in een afname van de viscerale vetmassa.