Effekterna av fiskoljetillskott under övervakad träningsterapi hos patienter med intermittent Claudication (FISHTIC)

Claudicatio intermittens (IC) orsakas av perifer artärsjukdom och har hög sjuklighet och mortalitet. Etiologiska faktorer liknar de för hjärt-kärlsjukdomar. Primärbehandling består av kardiovaskulär riskhantering och förbättring av funktionsförmågan med övervakad träningsterapi (SET). En potentiell ytterligare terapi är administrering av fiskoljetillskott som innehåller höga mängder omega-3 polyomättade fettsyror (PUFA). I tidigare kliniska och experimentella prövningar har omega-3 PUFA:s förbättrade hemorheologiska parametrar såsom erytrocytdeformerbarhet och aggregation, och ett antal kardiovaskulära riskfaktorer. Hemorheologiska parametrar bestämmer blodflödet i mikrocirkulationen, vilket är av största vikt hos patienter med IC eftersom makrocirkulationen är försämrad. Inflammation anses vara en viktig etiologisk faktor i patogenesen av ateroskleros och bidrar till perifer artärsjukdom Eftersom omega-3 PUFA också har en stark antiinflammatorisk effekt, kan de vara effektiva hos patienter med IC genom att sänka det inflammatoriska svaret. Dessutom har visceralt fett snarare än fetma i allmänhet erkänts som en etiologisk och prognostisk faktor vid ateroskleros.

Vi antar att administrering av omega-3 PUFA till patienter med IC har en synergistisk effekt med SET och förbättrar gångavståndet efter SET, genom att förbättra hemorheologiska parametrar vilket resulterar i en bättre mikrocirkulation. För det andra antar vi att omega-3 PUFA resulterar i en mindre proinflammatorisk av helblod som svar på ex vivo stimulering med endotoxin. För det tredje antar vi att omega-3 PUFA och SET resulterar i en minskning av visceral fettmassa.