Los efectos de los suplementos de aceite de pescado durante la terapia de ejercicio supervisada en pacientes con claudicación intermitente (FISHTIC)

La claudicación intermitente (CI) es causada por enfermedad arterial periférica y tiene una alta morbimortalidad. Los factores etiológicos son similares a los de la enfermedad cardiovascular. El tratamiento primario consiste en el manejo del riesgo cardiovascular y la mejora de la capacidad funcional con terapia de ejercicio supervisado (SET). Una posible terapia adicional es la administración de suplementos de aceite de pescado que contengan altas cantidades de ácidos grasos poliinsaturados (PUFA, por sus siglas en inglés) omega-3. En ensayos clínicos y experimentales anteriores, los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 mejoraron los parámetros hemorreológicos, como la deformabilidad y agregación de eritrocitos, y una serie de factores de riesgo cardiovascular. Los parámetros hemorreológicos determinan el flujo sanguíneo en la microcirculación, lo cual es de suma importancia en pacientes con CI ya que la macrocirculación se encuentra comprometida. La inflamación se considera un factor etiológico importante en la patogenia de la aterosclerosis y contribuye a la enfermedad arterial periférica. Dado que los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 también tienen un fuerte efecto antiinflamatorio, podrían ser efectivos en pacientes con CI al reducir la respuesta inflamatoria. Además, se ha reconocido que la grasa visceral, más que la obesidad en general, es un factor etiológico y pronóstico de la aterosclerosis.

Nuestra hipótesis es que la administración de AGPI omega-3 en pacientes con CI tiene un efecto sinérgico con SET y mejora la distancia recorrida después de SET, al mejorar los parámetros hemorreológicos que dan como resultado una mejor microcirculación. En segundo lugar, planteamos la hipótesis de que los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 dan como resultado una sangre entera menos proinflamatoria en respuesta a la estimulación ex vivo con endotoxina. En tercer lugar, planteamos la hipótesis de que los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 y SET dan como resultado una disminución de la masa grasa visceral.