Effekten av fiskeoljetilskudd under overvåket treningsterapi hos pasienter med intermitterende klær (FISHTIC)

Claudicatio intermittens (IC) er forårsaket av perifer arteriell sykdom og har høy morbiditet og dødelighet. Etiologiske faktorer er lik de ved hjerte- og karsykdommer. Primærbehandling består av kardiovaskulær risikohåndtering og forbedring av funksjonskapasitet med overvåket treningsterapi (SET). En potensiell tilleggsterapi er administrering av fiskeoljetilskudd som inneholder høye mengder omega-3 polyumettede fettsyrer (PUFA). I tidligere kliniske og eksperimentelle studier har omega-3 PUFA forbedret hemorheologiske parametere som erytrocyttdeformerbarhet og aggregering, og en rekke kardiovaskulære risikofaktorer. Hemorheologiske parametere bestemmer blodstrømmen i mikrosirkulasjonen, noe som er av hovedviktighet hos pasienter med IC siden makrosirkulasjonen er kompromittert. Betennelse anses som en viktig etiologisk faktor i patogenesen av aterosklerose og bidrar til perifer arteriell sykdom Siden omega-3 PUFAer også har en sterk anti-inflammatorisk effekt, kan de være effektive hos pasienter med IC ved å senke den inflammatoriske responsen. I tillegg har visceralt fett i stedet for fedme generelt blitt anerkjent som en etiologisk og prognostisk faktor ved aterosklerose.

Vi antar at administrering av omega-3 PUFA til pasienter med IC har en synergistisk effekt med SET og forbedrer gangavstanden etter SET, ved å forbedre hemorheologiske parametere som resulterer i en bedre mikrosirkulasjon. For det andre antar vi at omega-3 PUFA resulterer i en mindre proinflammatorisk av fullblod som respons på ex vivo stimulering med endotoksin. For det tredje antar vi at omega-3 PUFA og SET resulterer i en reduksjon i visceral fettmasse.