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Effet des bêta-bloquants sur la fonction cardiaque, l'hémodynamique systémique et splanchnique et la fonction rénale chez les patients cirrhotiques avec ascite réfractaire (ALB-BET)

Etude multicentrique, observationnelle et prospective avec deux groupes de traitement : ascite réfractaire et ascite non réfractaire. Tous les patients doivent se voir prescrire des bêta-bloquants comme profilaxie primaire ou secondaire pour les saignements variqueux.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

46

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Madrid, Espagne, 28034
        • Hospital Universitario Ramon y Cajal
      • Madrid, Espagne, 28007
        • Hospital Universitario Gregorio Marañón

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patients atteints de cirrhoris hépatique et d'ascite réfractaire ou non réfractaire. Ces patients vont être traités avec des bêta-bloquants comme prophylaxie primaire ou secondaire des saignements variqueux

La description

Critère d'intégration:

  • Patients âgés de 18 à 80 ans
  • Patients ayant déjà reçu des bêta-bloquants
  • Tout type de cirrose hépatique diagnostiquée par des critères cliniques, analytiques et d'imagerie
  • Ascite légère à grave. La classification de l'ascite réfractaire ou non réfractaire dépend de la réponse du patient au traitement diurétique. L'ascite réfractaire est définie par les critères internationaux de l'Ascites'Board comme l'absence de réponse, la récurrence de l'ascite ou l'apparition de complications par la prise de médicaments diurétiques
  • Varices oesophagiennes dans lesquelles un traitement par bêta-bloquants est indiqué en prophylaxie primaire ou secondaire. La prophylaxie primaire est indiquée pour les grosses varices œsophagiennes, les petites varices avec des signes rouges ou les varices chez les patients au stade B-C Child-Pugh. La prophylaxie secondaire est indiquée pour tous les patients qui ont déjà présenté des saignements variqueux.
  • Patients donnant leur consentement écrit pour participer à l'étude après avoir reçu suffisamment d'informations sur la conception, les objectifs et les risques.

Critère d'exclusion:

  • Carcinome hépatocellulaire > 5 cm
  • Thrombose totale de la veine porte ou transformation caverneuse de la veine porte
  • Insuffisance rénale (créatinine sérica >3 mg/dl).
  • Insuffisance rénale (créatinine sérique > 3 mg/dl)
  • Contre-indications aux bêta-bloquants : Insuffisance cardiaque ou respiratoire, grade de blocage auriculaire-ventriculaire >1.
  • Traitement anticoagulant
  • Patients porteurs d'un shunt portosystémique intrahépatique
  • Bêta-bloquants Hypersensibilité
  • La grossesse et l'allaitement
  • Les femmes en âge de procréer doivent s'engager à suivre une contraception efficace pendant le traitement et au moins un mois après l'avoir terminé.
  • Patients avec un état psychiatrique sévère contrôlé ou non contrôlé
  • Manque d'engagement des patients à suivre toutes les visites.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Ascite non réfractaire
Ascite réfractaire

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fonction cardiaque
Délai: Au départ et après 4 semaines
  • Échocardiographie : modifications de la fraction d'éjection ventriculaire gauche, du débit cardiaque,
  • Électrocardiographie : modifications de l'intervalle Qt
Au départ et après 4 semaines
Fonction rénale
Délai: Au départ et après 4 semaines
  • Echocardiographie : Paramètres échographiques Doppler vasculaire rénal (indice résistif des artères rénales)
  • Test sanguin : créatinine sérique, taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR) calculé par la formule de modification du régime alimentaire dans les maladies rénales, IL18, KIM1, NGAL
Au départ et après 4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Marqueurs inflammatoires et système endogène vasoactif
Délai: Au départ et après 4 semaines
  • Niveaux des systèmes monoaminergiques : variations d'activité du système nerveux autonome (taux de rénine, aldostérone et noradrénaline)
  • Activation du système immunitaire : TNF-alpha, IL 6, TNFR I et II, LBP
Au départ et après 4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 mars 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 juin 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 juin 2014

Première publication (Estimation)

13 juin 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 février 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 février 2019

Dernière vérification

1 juin 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • ALB-BET-2011-01

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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