Effekt av beta-adrenerge blokkere på hjertefunksjon, systemisk og slanknisk hemodynamisk og nyrefunksjon hos cirrhotiske pasienter med refraktær ascites (ALB-BET)

Inklusjonskriterier:

• Pasienter i alderen 18-80 år
• Pasienter som tidligere er foreskrevet med betablokkere
• Enhver type levercirrose som er diagnostisert etter kliniske, analytiske og bildekriterier
• Mild til alvorlig ascites. Klassifisering av refraktær eller ikke-refraktær ascites avhenger av pasientens respons på diuretikabehandling. Refraktær ascites er definert av Ascites´Board International Criteria som mangel på respons, residiv av ascites eller komplikasjoner ved opptak av vanndrivende legemidler
• Esophageal åreknuter der behandling med betablokkere er indisert som primær eller sekundær profylakse. Primær profylakse er indisert for store åreknuter i spiserøret, små åreknuter med røde tegn eller åreknuter hos pasienter med B-C Child-Pugh-stadiet. Sekundær profylakse er indisert for alle pasienter som tidligere har hatt åreknuter.
• Pasienter som gir skriftlig samtykke til å delta i studien etter å ha mottatt nok informasjon om design, mål og risiko.

Ekskluderingskriterier:

• Hepatocellulært karsinom >5 cm
• Total portalvenetrombose eller kavernøs transformasjon av portalvenen
• Insuficiencia nyre (creatinina sérica >3 mg/dl).
• Nyresvikt (serisk kreatinin >3 mg/dl)
• Kontraindikasjoner for betablokkere: Hjerte- eller pustesvikt, aurikulær-ventrikulær blokkering grad >1.
• Antikoagulerende behandling
• Pasienter med en intrahepatisk portosystemisk shunt
• Betablokkere Overfølsomhet
• Graviditet og amming
• Kvinner i fertil alder må forplikte seg til å gjennomgå en effektiv prevensjon under behandlingen og minst en måned etter at den er ferdig.
• Pasienter med alvorlig kontrollert eller ikke kontrollert psykiatrisk tilstand
• Pasienters manglende forpliktelse til å følge alle besøk.