Влияние бета-адреноблокаторов на функцию сердца, системную и чревную гемодинамику и функцию почек у пациентов с циррозом печени и рефрактерным асцитом (ALB-BET)

Критерии включения:

• Пациенты в возрасте 18-80 лет
• Пациенты, ранее получавшие бета-блокаторы
• Любой тип цирроза печени, который был диагностирован по клиническим, аналитическим и визуальным критериям.
• Асцит от легкой до тяжелой степени. Классификация рефрактерного или нерефрактерного асцита зависит от реакции пациента на лечение диуретиками. Рефрактерный асцит определяется Международными критериями Ascites´Board как отсутствие ответа, рецидив асцита или возникновение осложнений при приеме диуретиков.
• Варикозное расширение вен пищевода, при котором лечение бета-блокаторами показано в качестве первичной или вторичной профилактики. Первичная профилактика показана при больших варикозных венах пищевода, небольших варикозных венах с красными признаками или варикозных венах у пациентов со стадией B-C по Чайлд-Пью. Вторичная профилактика показана всем пациентам, у которых ранее были варикозные кровотечения.
• Пациенты дают письменное согласие на участие в исследовании после получения достаточной информации о дизайне, целях и рисках.

Критерий исключения:

• Гепатоцеллюлярная карцинома > 5 см
• Тотальный тромбоз воротной вены или кавернозная трансформация воротной вены
• Почечная недостаточность (серический креатинин >3 мг/дл).
• Почечная недостаточность (сывороточный креатинин >3 мг/дл)
• Противопоказания к бета-адреноблокаторам: сердечная или дыхательная недостаточность, аурикулярно-желудочковая блокада >1 степени.
• Лечение антикоагулянтами
• Пациенты с внутрипеченочным портосистемным шунтом
• Бета-адреноблокаторы Гиперчувствительность
• Беременность и кормление грудью
• Женщины детородного возраста должны соблюдать эффективные методы контрацепции во время лечения и не менее одного месяца после его окончания.
• Пациенты с тяжелым контролируемым или неконтролируемым психическим состоянием
• Нежелание пациентов следить за всеми посещениями.