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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02184195
Olaparib dans le cancer du pancréas muté gBRCA dont la maladie n'a pas progressé sous chimiothérapie de première ligne à base de platine (POLO)
Une étude de phase III, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et multicentrique sur la monothérapie d'entretien par l'olaparib chez des patients atteints d'un cancer du pancréas métastatique avec mutation gBRCA dont la maladie n'a pas progressé sous chimiothérapie de première ligne à base de platine
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Environ 145 patients seront randomisés à l'aide d'un système de réponse vocale interactif/système de réponse Web interactif (système IVR/IWR) dans un rapport de 3:2 (Olaparib :placebo) aux traitements spécifiés ci-dessous :
- Comprimés d'olaparib p.o. 300 mg deux fois par jour
- Comprimés placebo correspondants p.o. deux fois par jour Les patients éligibles seront les patients atteints d'un cancer du pancréas précédemment traités pour une maladie métastatique qui n'ont pas progressé après au moins 16 semaines (peut-être plus) de chimiothérapie de première intention à base de platine. Tous les patients doivent avoir une mutation BRCA délétère connue ou suspectée d'être délétère germinale pour être randomisés ; cela peut avoir été déterminé avant l'inscription à l'étude ou peut être évalué dans le cadre de la procédure d'inscription à l'étude (via MyriadIntegrated BRAC.
Les patients seront randomisés dans les 6 semaines après leur dernière dose de chimiothérapie (la dernière dose est le jour de la dernière perfusion) et le traitement commencera dès que possible mais pas moins de 4 et pas plus de 8 semaines après la dernière dose de chimiothérapie. Au moment du début du protocole de traitement, tous les traitements de chimiothérapie antérieurs doivent être interrompus.
Après la randomisation, les patients se rendront à la clinique chaque semaine pendant les 4 premières semaines de traitement (jours 8, 15, 22 et 29). Les patients se rendront ensuite à la clinique toutes les 4 semaines pendant le traitement de l'étude. Les patients doivent continuer à recevoir le traitement de l'étude jusqu'à la progression objective de la maladie radiologique selon RECIST telle qu'évaluée par l'investigateur et tant que, de l'avis de l'investigateur, ils bénéficient du traitement et qu'ils ne répondent à aucun autre critère d'arrêt.
Une fois qu'un patient a progressé, le patient sera suivi pour la deuxième progression (PFS2) toutes les 8 semaines, puis la survie jusqu'à l'analyse finale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, D-13353
- Research Site
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Berlin, Allemagne, 10967
- Research Site
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Bochum, Allemagne, 44791
- Research Site
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Bonn, Allemagne, 53127
- Research Site
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Dresden, Allemagne, 01307
- Research Site
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Frankfurt am Main, Allemagne, 60596
- Research Site
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Hamburg, Allemagne, 20246
- Research Site
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Hamburg, Allemagne, 22291
- Research Site
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Hannover, Allemagne, 30625
- Research Site
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Leipzig, Allemagne, 04103
- Research Site
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München, Allemagne, 81675
- Research Site
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Schweinfurt, Allemagne, 97422
- Research Site
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Ulm, Allemagne, 89081
- Research Site
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Campbelltown, Australie, 2560
- Research Site
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Randwick, Australie, 2031
- Research Site
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St Leonards, Australie, 2065
- Research Site
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Antwerpen, Belgique, 2020
- Research Site
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Brussel, Belgique, 1070
- Research Site
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Leuven, Belgique, 3000
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Toronto, Canada, M5G 2M9
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Ontario
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London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- Research Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Research Site
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Sherbrooke, Quebec, Canada, J1G 2E8
- Research Site
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Seongnam-si, Corée, République de, 13620
- Research Site
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Seoul, Corée, République de, 03080
- Research Site
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Seoul, Corée, République de, 6351
- Research Site
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Barcelona, Espagne, 08035
- Research Site
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Girona, Espagne, 17007
- Research Site
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L'Hospitalet de Llobregat, Espagne, 08907
- Research Site
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Madrid, Espagne, 28034
- Research Site
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Madrid, Espagne, 28041
- Research Site
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Madrid, Espagne, 28050
- Research Site
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Madrid, Espagne, 28007
- Research Site
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Málaga, Espagne, 29010
- Research Site
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Pamplona, Espagne, 31008
- Research Site
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Sabadell, Espagne, 8208
- Research Site
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Santiago de Compostela, Espagne, 15706
- Research Site
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Valencia, Espagne, 46009
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Zaragoza, Espagne, 50009
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Amiens, France, 80054
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Besançon, France, 25000
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Bordeaux, France, 33075
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Brest Cedex, France, 29609
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Clichy Cedex, France, 92118
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La Roche sur Yon, France, 85925
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Lille, France, 59020
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Lyon Cedex 03, France, 69437
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Nice, France, 06189
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Paris, France, 75014
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Paris CEDEX 14, France, 75674
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Poitiers, France, 86021
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STRASBOURG Cedex, France, 67065
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Toulouse, France, 31059
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Villejuif, France, 94800
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Beer Sheva, Israël, 84101
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Haifa, Israël, 3109601
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Holon, Israël, 58100
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Nahariya, Israël, 22100
- Research Site
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Petah Tikva, Israël, 4941492
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Ramat Gan, Israël, 5265601
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Rehovot, Israël, 76100
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Tel Aviv, Israël, 6423906
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Zefir, Israël, 7030000
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Bologna, Italie, 40138
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Milano, Italie, 20132
- Research Site
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Milano, Italie, 20133
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Padova, Italie, 35128
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Parma, Italie, 43126
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Pescara, Italie, 65100
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Roma, Italie, 00128
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Roma, Italie, 00144
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San Giovanni Rotondo, Italie, 71013
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Verona, Italie, 37134
- Research Site
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Amsterdam, Pays-Bas, 1105 AZ
- Research Site
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Edinburgh, Royaume-Uni, EH4 2XR
- Research Site
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Glasgow, Royaume-Uni, G12 0YN
- Research Site
-
Liverpool, Royaume-Uni, L69 3GA
- Research Site
-
London, Royaume-Uni, SE5 9RS
- Research Site
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London, Royaume-Uni, WC1E 6AG
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Manchester, Royaume-Uni, M20 4BX
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Northwood, Royaume-Uni, HA6 2RN
- Research Site
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Nottingham, Royaume-Uni, NG5 1PB
- Research Site
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Surrey, Royaume-Uni, SM1 2DL
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Arizona
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Gilbert, Arizona, États-Unis, 85234
- Research Site
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California
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Orange, California, États-Unis, 92868
- Research Site
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Stanford, California, États-Unis, 94305-5720
- Research Site
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- Research Site
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06510
- Research Site
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Florida
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Boca Raton, Florida, États-Unis, 33486
- Research Site
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Miami, Florida, États-Unis, 33136
- Research Site
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- Research Site
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Research Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Research Site
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Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Research Site
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New York
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Commack, New York, États-Unis, 11725
- Research Site
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New York, New York, États-Unis, 10016
- Research Site
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New York, New York, États-Unis, 10032
- Research Site
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Research Site
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New York, New York, États-Unis, 10022
- Research Site
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Research Site
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19111
- Research Site
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Research Site
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98104
- Research Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion clés
- Adénocarcinome du pancréas confirmé histologiquement ou cytologiquement recevant une chimiothérapie initiale pour une maladie métastatique et sans signe de progression de la maladie sous traitement
- Les patients atteints d'une maladie mesurable et / ou non mesurable ou sans signe de maladie évalué au départ par CT (ou IRM où CT est contre-indiqué) seront inclus dans cette étude.
- Mutation documentée dans gBRCA1 ou gBRCA2 qui est prédite comme délétère ou suspectée délétère
- Les patients sont sous traitement avec un traitement de première ligne à base de platine (cisplatine, carboplatine ou oxaliplatine) pour le cancer du pancréas métastatique, ont reçu un minimum de 16 semaines de traitement continu à base de platine et n'ont aucun signe de progression selon l'opinion de l'investigateur.
- Les patients qui ont reçu du platine comme traitement potentiellement curatif pour un cancer antérieur (par exemple, le cancer de l'ovaire) ou comme traitement adjuvant/néoadjuvant pour le cancer du pancréas sont éligibles à condition qu'au moins 12 mois se soient écoulés entre la dernière dose de traitement à base de platine et le début du traitement par le platine à base de chimiothérapie pour le cancer du pancréas métastatique.
Principaux critères d'exclusion :
- Mutations gBRCA1 et/ou gBRCA2 considérées comme non préjudiciables (par exemple, "Variants de signification clinique incertaine" ou "Variant de signification inconnue" ou "Variant, polymorphisme favorable" ou "polymorphisme bénin", etc.)
- Progression de la tumeur entre le début de la chimiothérapie de première intention à base de platine pour le cancer du pancréas métastatique et la randomisation.
Chimiothérapie cytotoxique ou thérapie ciblée non hormonale dans les 28 jours suivant le cycle
1 Le jour 1 n'est pas autorisé.
- Exposition à un produit expérimental dans les 30 jours ou 5 demi-vies (selon la plus longue des deux) avant la randomisation
- Tout traitement antérieur avec un inhibiteur de PARP, y compris Olaparib
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Olaparib
Olaparib comprimés po.
300 mg deux fois par jour
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Comprimé -100mg
Comprimé-150mg
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Comparateur placebo: Placebo
Comprimés placebo deux fois par jour
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Match Olaparib 100mg placebo
Match Olaparib 150mg placebo
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie sans progression (PFS) par examen central indépendant en aveugle (BICR) utilisant des critères d'évaluation de réponse modifiés dans les tumeurs solides. Cette étude a utilisé la version modifiée de RECIST (v) 1.1 (RECIST v1.1)
Délai: Jusqu'à 4 ans
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Déterminer l'efficacité de la monothérapie d'entretien à l'olaparib par rapport au placebo par PFS.
La SSP a été définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la date de progression radiologique objective de la maladie selon RECIST v1.1 modifié ou le décès (quelle qu'en soit la cause en l'absence de progression de la maladie), que le patient se soit retiré du traitement randomisé ou qu'il ait reçu un autre anticancéreux. traitement avant la progression de la maladie.
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Jusqu'à 4 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie globale (OS)
Délai: Jusqu'à 4 ans
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Déterminer l'efficacité par évaluation de la SG de la monothérapie d'entretien à l'olaparib par rapport au placebo.
La SG a été définie comme le temps écoulé entre la date de randomisation et le décès quelle qu'en soit la cause.
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Jusqu'à 4 ans
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Temps entre la randomisation et la deuxième progression (PFS2)
Délai: Jusqu'à 4 ans
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Déterminer l'efficacité par l'évaluation de la SSP2 de la monothérapie d'entretien à l'olaparib par rapport au placebo.
La SSP2 a été définie comme le temps entre la date de randomisation et le premier événement de progression suivant celui utilisé pour la variable primaire SSP ou le décès.
|
Jusqu'à 4 ans
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Délai entre la randomisation et le deuxième traitement ultérieur ou le décès (TSST)
Délai: Jusqu'à 4 ans
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Déterminer l'efficacité par évaluation du TSST de la monothérapie d'entretien à l'olaparib par rapport au placebo.
Le TSST a été défini comme le temps jusqu'au deuxième traitement ultérieur ou au décès.
|
Jusqu'à 4 ans
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|
Délai entre la randomisation et le premier traitement ultérieur ou le décès (TFST)
Délai: Jusqu'à 4 ans
|
Déterminer l'efficacité par évaluation du TFST de la monothérapie d'entretien à l'olaparib par rapport au placebo.
Le TFST a été défini comme le temps jusqu'au premier traitement ultérieur ou au décès.
|
Jusqu'à 4 ans
|
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Délai entre la randomisation et l'arrêt du traitement de l'étude ou le décès (TDT)
Délai: Jusqu'à 4 ans
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Déterminer l'efficacité par évaluation de la TDT par rapport au placebo.
par rapport au placebo.
Le TDT a été défini comme le temps nécessaire pour étudier l'arrêt du traitement ou le décès.
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Jusqu'à 4 ans
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Nombre de participants avec taux de réponse objective (ORR) par BICR à l'aide de RECIST 1.1 modifié
Délai: Jusqu'à 4 ans
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Déterminer l'efficacité en évaluant le taux de réponse objective selon RECIST 1.1 modifié de la monothérapie d'entretien à l'olaparib par rapport au placebo.
L'ORR est défini comme le nombre de patients avec un BoR de RC et PR selon les données du BICR divisé par le nombre de patients dans le groupe de traitement avec une maladie mesurable au départ.
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Jusqu'à 4 ans
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Taux de contrôle de la maladie (DCR) par BICR à l'aide de RECIST 1.1 modifié
Délai: A 16 semaines
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Efficacité par évaluation du taux de contrôle de la maladie selon RECIST 1.1 modifié de la monothérapie d'entretien à l'olaparib par rapport au placebo.
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A 16 semaines
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Changement moyen ajusté de la ligne de base jusqu'à 6 mois dans le score global de qualité de vie (QoL) du questionnaire EORTC-QLQ-C30
Délai: De la ligne de base jusqu'à 6 mois
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Évaluer l'effet de l'olaparib sur la qualité de vie (QoL) liée à la santé telle que mesurée par l'échelle globale de QoL EORTC-QLQ-C30. L'EORTC-QLQ-C30 est défini comme EORTC QLQ-C30 : un questionnaire (30 questions) utilisé pour évaluer les symptômes de la maladie, les impacts fonctionnels (par exemple, le fonctionnement physique) et la QVLS et pour caractériser le bénéfice clinique du point de vue du patient. Le score HRQoL varie de 0 à 100. Un score plus élevé indique une meilleure qualité de vie. Un changement de score de 10 points a été prédéfini comme cliniquement significatif. bd deux fois par jour. |
De la ligne de base jusqu'à 6 mois
|
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Nombre de participants avec événements indésirables (EI)
Délai: Jusqu'à 4 ans
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Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de la monothérapie d'entretien à l'olaparib.
EIG : événements indésirables graves CTCAE : Critères communs de terminologie pour les événements indésirables
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Jusqu'à 4 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Golan T, Hammel P, Reni M, Van Cutsem E, Macarulla T, Hall MJ, Park JO, Hochhauser D, Arnold D, Oh DY, Reinacher-Schick A, Tortora G, Algul H, O'Reilly EM, McGuinness D, Cui KY, Schlienger K, Locker GY, Kindler HL. Maintenance Olaparib for Germline BRCA-Mutated Metastatic Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2019 Jul 25;381(4):317-327. doi: 10.1056/NEJMoa1903387. Epub 2019 Jun 2.
- Lowery MA, Kelsen DP, Capanu M, Smith SC, Lee JW, Stadler ZK, Moore MJ, Kindler HL, Golan T, Segal A, Maynard H, Hollywood E, Moynahan M, Salo-Mullen EE, Do RKG, Chen AP, Yu KH, Tang LH, O'Reilly EM. Phase II trial of veliparib in patients with previously treated BRCA-mutated pancreas ductal adenocarcinoma. Eur J Cancer. 2018 Jan;89:19-26. doi: 10.1016/j.ejca.2017.11.004. Epub 2017 Dec 8.
- Amin S, Joo S, Nolte S, Yoo HK, Patel N, Byrnes HF, Costa-Cabral S, Johnson CD. Health-related quality of life scores of metastatic pancreatic cancer patients responsive to first line chemotherapy compared to newly derived EORTC QLQ-C30 reference values. BMC Cancer. 2022 May 20;22(1):563. doi: 10.1186/s12885-022-09661-7.
- Li N, Zheng H, Huang Y, Zheng B, Cai H, Liu M. Cost-Effectiveness Analysis of Olaparib Maintenance Treatment for Germline BRCA-Mutated Metastatic Pancreatic Cancer. Front Pharmacol. 2021 Apr 20;12:632818. doi: 10.3389/fphar.2021.632818. eCollection 2021.
- Zhan M, Zheng H, Yang Y, He Z, Xu T, Li Q. Cost-Effectiveness Analysis of Maintenance Olaparib in Patients with Metastatic Pancreatic Cancer and a Germline BRCA1/2 Mutation Based on the POLO Trial. Cancer Manag Res. 2020 Dec 16;12:12919-12926. doi: 10.2147/CMAR.S283169. eCollection 2020.
- Golan T, Kindler HL, Park JO, Reni M, Macarulla T, Hammel P, Van Cutsem E, Arnold D, Hochhauser D, McGuinness D, Locker GY, Goranova T, Schatz P, Liu YZ, Hall MJ. Geographic and Ethnic Heterogeneity of Germline BRCA1 or BRCA2 Mutation Prevalence Among Patients With Metastatic Pancreatic Cancer Screened for Entry Into the POLO Trial. J Clin Oncol. 2020 May 1;38(13):1442-1454. doi: 10.1200/JCO.19.01890. Epub 2020 Feb 19.
- Hammel P, Kindler HL, Reni M, Van Cutsem E, Macarulla T, Hall MJ, Park JO, Hochhauser D, Arnold D, Oh DY, Reinacher-Schick A, Tortora G, Algul H, O'Reilly EM, McGuinness D, Cui KY, Joo S, Yoo HK, Patel N, Golan T; POLO Investigators. Health-related quality of life in patients with a germline BRCA mutation and metastatic pancreatic cancer receiving maintenance olaparib. Ann Oncol. 2019 Dec 1;30(12):1959-1968. doi: 10.1093/annonc/mdz406.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Maladies du système endocrinien
- Tumeurs du système digestif
- Tumeurs des glandes endocrines
- Maladies pancréatiques
- Adénocarcinome
- Tumeurs pancréatiques
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
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- Olaparib
Autres numéros d'identification d'étude
- D081FC00001
- 2014-001589-85 (Numéro EudraCT)
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