Augmentation de dose de la radiothérapie par faisceau de protons néoadjuvante avec chimiothérapie concomitante dans le cancer de l'œsophage localement avancé

Critère d'intégration:

• Patients avec un diagnostic histologique d'adénocarcinome de l'œsophage situé en aval de la carène
• Patients atteints du stade clinique IIB-IIIC de l'AJCC 7e édition
• Le patient doit être âgé de plus de 18 ans.
• Les patients doivent avoir un statut de performance ECOG de 0-1
• Les patients doivent être en mesure de fournir un consentement éclairé.
• Les patients doivent être des candidats chirurgicaux avec une fonction hématologique, rénale, hépatique et pulmonaire adéquate
• AST et ALT sériques < 2 fois la limite supérieure de la normale
• Les patients doivent avoir une bilirubine < 1,5 × la normale.
• GB > 3000/mm3, plaquettes > 100 000 mm3.
• Hémoglobine > 10 g/dL créatinine sérique < 1,5 fois la limite supérieure de la normale
• La femme en âge de procréer pourvu qu'elle accepte d'utiliser une méthode de contraception reconnue (ex. contraceptif oral, DIU, préservatifs ou autres méthodes de barrière, etc.). L'hystérectomie ou la ménopause doivent être documentées cliniquement.

Critère d'exclusion:

• Patients présentant des tumeurs primitives dépassant 8 cm de longueur ou 5 cm de largeur (la longueur doit être mesurée par des résultats endoscopiques, la largeur doit être mesurée par une TDM diagnostique ou une partie TDM de la TEP/TDM)
• Patients atteints de tumeurs primitives situées au niveau ou au-dessus de la carène
• Tumeurs malignes antérieures ou simultanées au cours des deux dernières années (autres que carcinome épidermoïde cutané ou basocellulaire, mélanome in situ ou carcinome thyroïdien)
• Femmes enceintes, femmes prévoyant de devenir enceintes et femmes qui allaitent