Dosiseskalation der neoadjuvanten Protonenstrahl-Strahlentherapie mit gleichzeitiger Chemotherapie bei lokal fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs

Einschlusskriterien:

• Patienten mit histologischer Diagnose eines Adenokarzinoms des Ösophagus distal der Karina
• Patienten mit AJCC 7. Auflage im klinischen Stadium IIB-IIIC
• Der Patient muss >18 Jahre alt sein.
• Die Patienten müssen einen ECOG-Leistungsstatus von 0-1 haben
• Patienten müssen in der Lage sein, eine informierte Einwilligung zu geben.
• Die Patienten müssen chirurgische Kandidaten mit angemessener hämatologischer, renaler, hepatischer und pulmonaler Funktion sein
• Serum AST und ALT < 2 mal die Obergrenze des Normalwerts
• Die Patienten müssen ein Bilirubin < 1,5 × normal haben.
• WBC > 3000/mm3, Blutplättchen > 100.000 mm3.
• Hämoglobin > 10 g/dL Serum-Kreatinin < 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts
• Frauen im gebärfähigen Alter, sofern sie einer anerkannten Verhütungsmethode zustimmen (z. orale Kontrazeptiva, IUP, Kondome oder andere Barrieremethoden usw.). Hysterektomie oder Menopause müssen klinisch dokumentiert werden.

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit Primärtumoren von mehr als 8 cm Länge oder 5 cm Breite (Länge sollte anhand endoskopischer Befunde gemessen werden, Breite sollte anhand diagnostischer CT oder CT-Anteile von PET/CT gemessen werden)
• Patienten mit Primärtumoren, die sich an oder über der Carina befinden
• Frühere oder gleichzeitige Malignome innerhalb der letzten zwei Jahre (außer kutanem Plattenepithel- oder Basalzellkarzinom, Melanom in situ oder Schilddrüsenkarzinom)
• Schwangere Frauen, Frauen, die eine Schwangerschaft planen und Frauen, die stillen