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FASTMAS (Fast-Fail Trials in Mood and Anxiety Spectrum Disorders) Étude de phase 1 sur le récepteur opioïde kappa (KOR1)

26 mai 2015 mis à jour par: Andrew Krystal

Une étude de phase 1 sur l'occupation des récepteurs opioïdes Kappa et Mu associée à des doses répétées de LY24516302

Les traitements disponibles pour les patients souffrant de troubles de l'humeur et du spectre anxieux présentent des limites importantes. Cette étude contribuera de manière significative à la santé publique en prenant des mesures pour remédier à ces limites en aidant à l'interprétation d'une étude qui : 1) teste un nouveau traitement prometteur pour les troubles de l'humeur et du spectre anxieux ; 2) évalue une cible potentielle dans le cerveau qui pourrait servir de base au développement de nouveaux composés candidats supplémentaires pour le traitement des patients souffrant de troubles de l'humeur et du spectre anxieux ; 3) établit des méthodes plus rapides pour évaluer de nouvelles thérapies potentielles pour les patients souffrant de troubles de l'humeur et du spectre anxieux ; et 4) établit spécifiquement des méthodes pour le développement de nouvelles thérapies ciblant l'anhédonie, un point final RDoC (Research Domain Criteria) important.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude est une étude en ouvert de deux semaines de dosage quotidien de LY2456302 réalisée chez 10 volontaires sains. Les sujets auront une première visite de dépistage où ils auront la possibilité de signer un consentement éclairé. Ceux qui choisissent de le faire subiront une série de tests de dépistage pour déterminer s'ils répondent aux critères d'inclusion/exclusion pour cette étude. Ceux qui se qualifient reviendront dans 1 à 7 jours pour un ensemble d'évaluations de base qui comprendra : la réalisation d'une imagerie par IRM le premier jour (IRM structurelle, IRMf pendant la tâche de retard d'incitation monétaire et IRMf de connectivité à l'état de repos), et le le deuxième jour ayant une ligne artérielle placée; subir une étude d'occupation des récepteurs opioïdes mu par [11C]-carfentanil (un agoniste synthétique hautement spécifique des récepteurs opioïdes mu (OR mu)); subissant un LY2879788 (substance biochimique radioactive (en particulier, un ligand) qui est utilisée pour le diagnostic ou pour l'étude axée sur la recherche des systèmes récepteurs du corps) PET Kappa Occupancy Study avec un seul échantillon de sang prélevé avant l'analyse, un échantillon pendant l'analyse, et des échantillons prélevés à 15, 30, 45, 60, 75, 90 et 120 minutes après l'analyse pour déterminer la radioactivité du sang total, la radioactivité plasmatique et la fraction de traceur non métabolisée au fil du temps qui sont nécessaires pour déterminer l'entrée fonction du modèle cinétique pour l'analyse de l'estimation des paramètres nécessaires pour calculer l'occupation des récepteurs à partir des données du PET scan ; remplir un SHAPS ; et subissant un PRT. Notez que le placement de la ligne artérielle et les échantillons de sang en série ne sont nécessaires que pour les scans LY2879788 car, contrairement au [11C]-Carfentanil, il n'y a pas de région de référence acceptée dans le cerveau des humains pour ce ligand, ce qui nécessite le développement d'un modèle cinétique pour le scan. estimation des paramètres. Le lendemain, les sujets commenceront à prendre LY2456302 10 mg par jour à 11 h et retourneront à l'unité de recherche 6 jours plus tard pour une visite d'évaluation de la sécurité. Les sujets retourneront ensuite à l'unité de recherche 7 jours plus tard au cours desquels ils subiront des évaluations d'historique et de sécurité d'intervalle, prendront leurs médicaments à 11 h, puis subiront une imagerie IRM à 13 h 30. Un échantillon de sang pour déterminer le niveau de LY2456302 sera obtenu immédiatement avant et après la séance d'imagerie IRM afin que nous puissions déterminer la relation entre l'activation striatale ventrale pendant la tâche et le niveau sérique de LY2456302. Ils retourneront ensuite à l'unité de recherche le lendemain où ils prendront leur dernière dose de médicament à l'étude à 11 h et à 13 h 30 subiront une étude d'occupation des récepteurs opioïdes [11C]-Carfentanil PET mu. Un échantillon de sang pour déterminer le niveau de LY2456302 sera obtenu immédiatement avant et après la séance d'imagerie TEP afin que nous puissions déterminer la relation entre l'occupation des récepteurs et le niveau sérique du médicament à l'étude. Le lendemain, les sujets auront une ligne artérielle placée et subiront l'étude d'occupation Kappa LY2879788 PET à 9h30 avec un seul échantillon de sang prélevé avant l'analyse et des échantillons prélevés à 15, 30, 45, 60, 75, 90 et 120 minutes après l'analyse pour déterminer la radioactivité du sang total, la radioactivité plasmatique et la fraction de traceur non métabolisée au fil du temps qui sont nécessaires pour déterminer la fonction d'entrée du modèle cinétique pour l'analyse de l'estimation des paramètres nécessaires pour calculer l'occupation des récepteurs à partir des données de l'analyse TEP. Un échantillon de sang pour déterminer le niveau de LY2456302 sera également obtenu immédiatement avant et après la séance d'imagerie TEP afin que nous puissions calculer la relation entre le niveau sérique et l'occupation des récepteurs. Les sujets reviendront ensuite 6 jours plus tard pour une évaluation de la sécurité, après quoi leur participation à l'étude prendra fin.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, États-Unis, 06510
        • Yale University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • De 21 à 65 ans
  • Indice de masse corporelle 19 à 30 lb/in2
  • Fiable et disposé à être disponible pendant toute la durée de l'étude
  • Volonté et capable de donner un consentement éclairé écrit pour participer
  • Capable de comprendre et de respecter les consignes
  • Si femme en âge de procréer, doit accepter d'utiliser deux méthodes de contraception et être disposée et capable de continuer la contraception pendant 6 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude. Les femmes utilisant une contraception orale doivent avoir commencé à l'utiliser au moins 2 mois avant la visite de référence
  • Si un homme en âge de procréer, doit avoir subi une stérilisation chirurgicale (telle qu'une vasectomie) ou accepter d'utiliser un préservatif utilisé avec un spermicide pendant la participation à l'étude et pendant 1 mois après

Critère d'exclusion:

  • Toute anomalie cliniquement significative de l'un des tests hématologiques, cliniques, chimiques ou urinaires
  • Contre-indications d'imagerie par résonance magnétique à 3 Tesla (par exemple, implants ferromagnétiques ou éclats d'obus ou autres incompatibilités)
  • Toute anomalie cliniquement significative de l'ECG à 12 dérivations ; Intervalle QTc (QT corrigé) enregistré lors du dépistage ou de la prédose supérieure à 450 msec
  • Tout antécédent cliniquement significatif de maladie neurologique, de cancer ou de trouble ou de maladie cardiaque, respiratoire, métabolique, hépatique, rénal, gastro-intestinal (sauf appendicectomie), dermatologique, vénérien, hématologique
  • Tout antécédent cliniquement significatif de trouble psychiatrique de l'Axe I ou antécédent de tentative de suicide
  • Antécédents de recherche de conseils auprès d'un médecin ou d'un conseiller pour abus ou mésusage d'alcool, de drogues non médicales, de médicaments ou d'autres toxicomanies, par exemple, des solvants
  • Toute utilisation récréative actuelle ou antérieure de drogues de classe A telles que les opiacés, la cocaïne, l'ecstasy, le LSD (acide lysergique diéthylamide) et les amphétamines (classe B)
  • Résultat positif du test de toxicomanie lors de l'examen initial ou à tout moment de l'étude
  • Une consommation d'alcool supérieure à 7 unités par semaine ou une réticence à arrêter la consommation d'alcool pendant la durée de l'étude {1 unité = 8 g d'éthanol (250 ml de bière, 1 verre de vin [100 ml], 1 mesure de spiritueux [30 ml]) }
  • Utilisation de médicaments prescrits dans les 30 jours suivant le premier jour de l'étude, ou de médicaments en vente libre, y compris les remèdes à base de plantes, à l'exception des suppléments vitaminiques à dose standard et de l'acétaminophène (jusqu'à 4 g/jour) dans les 15 jours suivant la première administration du médicament à l'étude, ou tout médicament qui aurait besoin à poursuivre pendant l'étude
  • Utilisation de tout médicament expérimental dans les 3 mois précédant le début de cette étude ou prévue pour recevoir un médicament expérimental autre que LY2456302 au cours de cette étude
  • Tout tabagisme ou utilisation de tout produit contenant de la nicotine au cours du dernier mois ou à tout moment de l'étude
  • Antécédents de don de sang au cours des 3 derniers mois
  • Antécédents d'allergies graves ou de multiples réactions indésirables aux médicaments
  • Hypersensibilité connue au LY2456302
  • Tout antécédent d'affection gastro-intestinale cliniquement significative
  • Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la participation à l'étude
  • Enceinte ou allaitante
  • Antécédents d'ulcère peptique ou de gastrite ou test respiratoire à l'urée positif

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: LY2456302
LY2456302 administré par voie orale à 10 mg par jour pendant 2 semaines chez des volontaires sains
Troubles de l'humeur et de l'anxiété

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Primaire : occupation des récepteurs opioïdes kappa déterminée par imagerie TEP LY2879788 ; Occupation des récepteurs opioïdes Mu déterminée par imagerie TEP au [11C]-carfentanil
Délai: Les deux le jour 1
Lectures de base avant le dosage du médicament
Les deux le jour 1
Primaire : occupation des récepteurs opioïdes kappa déterminée par imagerie TEP LY2879788 ; Occupation des récepteurs opioïdes Mu déterminée par imagerie TEP au [11C]-carfentanil
Délai: Jour 16 : LY2879788 PET Kappa Occupancy Study (22,5 heures après l'administration)
Occupation KOR en utilisant l'imagerie LY2879788 au moment du pic sanguin de LY2456302 atteint avec 2 semaines de dosage quotidien de 10 mg. LY2456302.
Jour 16 : LY2879788 PET Kappa Occupancy Study (22,5 heures après l'administration)
Occupation maximale du PET Mu
Délai: Jour 15
Occupation Mu à l'aide de l'imagerie TEP au [11C]-carfentanil au moment de l'épluchage du niveau sanguin de LY2456302 atteint avec 2 semaines de dosage quotidien de 10 mg de LY2456302
Jour 15

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résultat de l'engagement du circuit de récompense
Délai: Jour 0
Activation striatale fMRI ventrale liée à la tâche se produisant avec anticipation de récompense et de perte pendant la tâche de retard d'incitation monétaire
Jour 0
Résultat de l'engagement du circuit de récompense
Délai: Jour 14 (heure du niveau maximal de médicament)
Activation striatale fMRI ventrale liée à la tâche se produisant avec anticipation de récompense et de perte pendant la tâche de retard d'incitation monétaire
Jour 14 (heure du niveau maximal de médicament)
Résultat clinique de l'anhédonie à l'aide de l'échelle de plaisir de Snaith-Hamilton (SHAPS)
Délai: Dépistage (Jour -7 à Jour -1)
Le SHAPS est un questionnaire de 14 items bien validé utilisé pour évaluer l'anhédonie (l'incapacité à éprouver du plaisir lors d'activités généralement jugées agréables). Les scores au SHAPS peuvent aller de 14 à 56, les scores les plus élevés correspondant à des niveaux d'anhédonie plus élevés. Le SHAPS est la seule mesure d'anhédonie à s'être améliorée de manière significative avec l'administration d'un traitement.
Dépistage (Jour -7 à Jour -1)
Résultat clinique de l'anhédonie à l'aide de l'échelle de plaisir de Snaith-Hamilton (SHAPS)
Délai: Jour 1
Le SHAPS est un questionnaire de 14 items bien validé utilisé pour évaluer l'anhédonie (l'incapacité à éprouver du plaisir lors d'activités généralement jugées agréables). Les scores au SHAPS peuvent aller de 14 à 56, les scores les plus élevés correspondant à des niveaux d'anhédonie plus élevés. Le SHAPS est la seule mesure d'anhédonie à s'être améliorée de manière significative avec l'administration d'un traitement.
Jour 1
Résultat de l'anhédonie à l'aide de l'échelle de plaisir de Snaith-Hamilton (SHAPS)
Délai: Jour 15
Le SHAPS est un questionnaire de 14 items bien validé utilisé pour évaluer l'anhédonie (l'incapacité à éprouver du plaisir lors d'activités généralement jugées agréables). Les scores au SHAPS peuvent aller de 14 à 56, les scores les plus élevés correspondant à des niveaux d'anhédonie plus élevés. Le SHAPS est la seule mesure d'anhédonie à s'être améliorée de manière significative avec l'administration d'un traitement.
Jour 15
Résultat de l'anhédonie comportementale mesuré par la tâche probabiliste de récompense (PRT)
Délai: Jour 1
Cette mesure de résultat a été conçue pour évaluer objectivement la propension des participants à moduler le comportement en fonction de l'historique de renforcement. Cette tâche a été validée dans plusieurs échantillons indépendants
Jour 1
Résultat de l'anhédonie comportementale mesuré par la tâche probabiliste de récompense (PRT)
Délai: Jour 15
Les résultats seront évalués à ce moment par rapport au jour 1
Jour 15

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Andrew D Krystal, MD, MS, Duke University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 août 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 août 2014

Première publication (Estimation)

18 août 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

28 mai 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 mai 2015

Dernière vérification

1 mai 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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