- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02218775
FASTMAS (Fast-Fail Trials in Mood and Anxiety Spectrum Disorders) Étude de phase 1 sur le récepteur opioïde kappa (KOR1)
26 mai 2015 mis à jour par: Andrew Krystal
Une étude de phase 1 sur l'occupation des récepteurs opioïdes Kappa et Mu associée à des doses répétées de LY24516302
Les traitements disponibles pour les patients souffrant de troubles de l'humeur et du spectre anxieux présentent des limites importantes.
Cette étude contribuera de manière significative à la santé publique en prenant des mesures pour remédier à ces limites en aidant à l'interprétation d'une étude qui : 1) teste un nouveau traitement prometteur pour les troubles de l'humeur et du spectre anxieux ; 2) évalue une cible potentielle dans le cerveau qui pourrait servir de base au développement de nouveaux composés candidats supplémentaires pour le traitement des patients souffrant de troubles de l'humeur et du spectre anxieux ; 3) établit des méthodes plus rapides pour évaluer de nouvelles thérapies potentielles pour les patients souffrant de troubles de l'humeur et du spectre anxieux ; et 4) établit spécifiquement des méthodes pour le développement de nouvelles thérapies ciblant l'anhédonie, un point final RDoC (Research Domain Criteria) important.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Cette étude est une étude en ouvert de deux semaines de dosage quotidien de LY2456302 réalisée chez 10 volontaires sains.
Les sujets auront une première visite de dépistage où ils auront la possibilité de signer un consentement éclairé.
Ceux qui choisissent de le faire subiront une série de tests de dépistage pour déterminer s'ils répondent aux critères d'inclusion/exclusion pour cette étude.
Ceux qui se qualifient reviendront dans 1 à 7 jours pour un ensemble d'évaluations de base qui comprendra : la réalisation d'une imagerie par IRM le premier jour (IRM structurelle, IRMf pendant la tâche de retard d'incitation monétaire et IRMf de connectivité à l'état de repos), et le le deuxième jour ayant une ligne artérielle placée; subir une étude d'occupation des récepteurs opioïdes mu par [11C]-carfentanil (un agoniste synthétique hautement spécifique des récepteurs opioïdes mu (OR mu)); subissant un LY2879788 (substance biochimique radioactive (en particulier, un ligand) qui est utilisée pour le diagnostic ou pour l'étude axée sur la recherche des systèmes récepteurs du corps) PET Kappa Occupancy Study avec un seul échantillon de sang prélevé avant l'analyse, un échantillon pendant l'analyse, et des échantillons prélevés à 15, 30, 45, 60, 75, 90 et 120 minutes après l'analyse pour déterminer la radioactivité du sang total, la radioactivité plasmatique et la fraction de traceur non métabolisée au fil du temps qui sont nécessaires pour déterminer l'entrée fonction du modèle cinétique pour l'analyse de l'estimation des paramètres nécessaires pour calculer l'occupation des récepteurs à partir des données du PET scan ; remplir un SHAPS ; et subissant un PRT.
Notez que le placement de la ligne artérielle et les échantillons de sang en série ne sont nécessaires que pour les scans LY2879788 car, contrairement au [11C]-Carfentanil, il n'y a pas de région de référence acceptée dans le cerveau des humains pour ce ligand, ce qui nécessite le développement d'un modèle cinétique pour le scan. estimation des paramètres.
Le lendemain, les sujets commenceront à prendre LY2456302 10 mg par jour à 11 h et retourneront à l'unité de recherche 6 jours plus tard pour une visite d'évaluation de la sécurité.
Les sujets retourneront ensuite à l'unité de recherche 7 jours plus tard au cours desquels ils subiront des évaluations d'historique et de sécurité d'intervalle, prendront leurs médicaments à 11 h, puis subiront une imagerie IRM à 13 h 30.
Un échantillon de sang pour déterminer le niveau de LY2456302 sera obtenu immédiatement avant et après la séance d'imagerie IRM afin que nous puissions déterminer la relation entre l'activation striatale ventrale pendant la tâche et le niveau sérique de LY2456302.
Ils retourneront ensuite à l'unité de recherche le lendemain où ils prendront leur dernière dose de médicament à l'étude à 11 h et à 13 h 30 subiront une étude d'occupation des récepteurs opioïdes [11C]-Carfentanil PET mu.
Un échantillon de sang pour déterminer le niveau de LY2456302 sera obtenu immédiatement avant et après la séance d'imagerie TEP afin que nous puissions déterminer la relation entre l'occupation des récepteurs et le niveau sérique du médicament à l'étude.
Le lendemain, les sujets auront une ligne artérielle placée et subiront l'étude d'occupation Kappa LY2879788 PET à 9h30 avec un seul échantillon de sang prélevé avant l'analyse et des échantillons prélevés à 15, 30, 45, 60, 75, 90 et 120 minutes après l'analyse pour déterminer la radioactivité du sang total, la radioactivité plasmatique et la fraction de traceur non métabolisée au fil du temps qui sont nécessaires pour déterminer la fonction d'entrée du modèle cinétique pour l'analyse de l'estimation des paramètres nécessaires pour calculer l'occupation des récepteurs à partir des données de l'analyse TEP.
Un échantillon de sang pour déterminer le niveau de LY2456302 sera également obtenu immédiatement avant et après la séance d'imagerie TEP afin que nous puissions calculer la relation entre le niveau sérique et l'occupation des récepteurs.
Les sujets reviendront ensuite 6 jours plus tard pour une évaluation de la sécurité, après quoi leur participation à l'étude prendra fin.
Type d'étude
Interventionnel
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06510
- Yale University
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
21 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- De 21 à 65 ans
- Indice de masse corporelle 19 à 30 lb/in2
- Fiable et disposé à être disponible pendant toute la durée de l'étude
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé écrit pour participer
- Capable de comprendre et de respecter les consignes
- Si femme en âge de procréer, doit accepter d'utiliser deux méthodes de contraception et être disposée et capable de continuer la contraception pendant 6 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude. Les femmes utilisant une contraception orale doivent avoir commencé à l'utiliser au moins 2 mois avant la visite de référence
- Si un homme en âge de procréer, doit avoir subi une stérilisation chirurgicale (telle qu'une vasectomie) ou accepter d'utiliser un préservatif utilisé avec un spermicide pendant la participation à l'étude et pendant 1 mois après
Critère d'exclusion:
- Toute anomalie cliniquement significative de l'un des tests hématologiques, cliniques, chimiques ou urinaires
- Contre-indications d'imagerie par résonance magnétique à 3 Tesla (par exemple, implants ferromagnétiques ou éclats d'obus ou autres incompatibilités)
- Toute anomalie cliniquement significative de l'ECG à 12 dérivations ; Intervalle QTc (QT corrigé) enregistré lors du dépistage ou de la prédose supérieure à 450 msec
- Tout antécédent cliniquement significatif de maladie neurologique, de cancer ou de trouble ou de maladie cardiaque, respiratoire, métabolique, hépatique, rénal, gastro-intestinal (sauf appendicectomie), dermatologique, vénérien, hématologique
- Tout antécédent cliniquement significatif de trouble psychiatrique de l'Axe I ou antécédent de tentative de suicide
- Antécédents de recherche de conseils auprès d'un médecin ou d'un conseiller pour abus ou mésusage d'alcool, de drogues non médicales, de médicaments ou d'autres toxicomanies, par exemple, des solvants
- Toute utilisation récréative actuelle ou antérieure de drogues de classe A telles que les opiacés, la cocaïne, l'ecstasy, le LSD (acide lysergique diéthylamide) et les amphétamines (classe B)
- Résultat positif du test de toxicomanie lors de l'examen initial ou à tout moment de l'étude
- Une consommation d'alcool supérieure à 7 unités par semaine ou une réticence à arrêter la consommation d'alcool pendant la durée de l'étude {1 unité = 8 g d'éthanol (250 ml de bière, 1 verre de vin [100 ml], 1 mesure de spiritueux [30 ml]) }
- Utilisation de médicaments prescrits dans les 30 jours suivant le premier jour de l'étude, ou de médicaments en vente libre, y compris les remèdes à base de plantes, à l'exception des suppléments vitaminiques à dose standard et de l'acétaminophène (jusqu'à 4 g/jour) dans les 15 jours suivant la première administration du médicament à l'étude, ou tout médicament qui aurait besoin à poursuivre pendant l'étude
- Utilisation de tout médicament expérimental dans les 3 mois précédant le début de cette étude ou prévue pour recevoir un médicament expérimental autre que LY2456302 au cours de cette étude
- Tout tabagisme ou utilisation de tout produit contenant de la nicotine au cours du dernier mois ou à tout moment de l'étude
- Antécédents de don de sang au cours des 3 derniers mois
- Antécédents d'allergies graves ou de multiples réactions indésirables aux médicaments
- Hypersensibilité connue au LY2456302
- Tout antécédent d'affection gastro-intestinale cliniquement significative
- Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la participation à l'étude
- Enceinte ou allaitante
- Antécédents d'ulcère peptique ou de gastrite ou test respiratoire à l'urée positif
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: LY2456302
LY2456302 administré par voie orale à 10 mg par jour pendant 2 semaines chez des volontaires sains
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Troubles de l'humeur et de l'anxiété
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Primaire : occupation des récepteurs opioïdes kappa déterminée par imagerie TEP LY2879788 ; Occupation des récepteurs opioïdes Mu déterminée par imagerie TEP au [11C]-carfentanil
Délai: Les deux le jour 1
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Lectures de base avant le dosage du médicament
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Les deux le jour 1
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Primaire : occupation des récepteurs opioïdes kappa déterminée par imagerie TEP LY2879788 ; Occupation des récepteurs opioïdes Mu déterminée par imagerie TEP au [11C]-carfentanil
Délai: Jour 16 : LY2879788 PET Kappa Occupancy Study (22,5 heures après l'administration)
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Occupation KOR en utilisant l'imagerie LY2879788 au moment du pic sanguin de LY2456302 atteint avec 2 semaines de dosage quotidien de 10 mg.
LY2456302.
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Jour 16 : LY2879788 PET Kappa Occupancy Study (22,5 heures après l'administration)
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Occupation maximale du PET Mu
Délai: Jour 15
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Occupation Mu à l'aide de l'imagerie TEP au [11C]-carfentanil au moment de l'épluchage du niveau sanguin de LY2456302 atteint avec 2 semaines de dosage quotidien de 10 mg de LY2456302
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Jour 15
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Résultat de l'engagement du circuit de récompense
Délai: Jour 0
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Activation striatale fMRI ventrale liée à la tâche se produisant avec anticipation de récompense et de perte pendant la tâche de retard d'incitation monétaire
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Jour 0
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Résultat de l'engagement du circuit de récompense
Délai: Jour 14 (heure du niveau maximal de médicament)
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Activation striatale fMRI ventrale liée à la tâche se produisant avec anticipation de récompense et de perte pendant la tâche de retard d'incitation monétaire
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Jour 14 (heure du niveau maximal de médicament)
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Résultat clinique de l'anhédonie à l'aide de l'échelle de plaisir de Snaith-Hamilton (SHAPS)
Délai: Dépistage (Jour -7 à Jour -1)
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Le SHAPS est un questionnaire de 14 items bien validé utilisé pour évaluer l'anhédonie (l'incapacité à éprouver du plaisir lors d'activités généralement jugées agréables).
Les scores au SHAPS peuvent aller de 14 à 56, les scores les plus élevés correspondant à des niveaux d'anhédonie plus élevés.
Le SHAPS est la seule mesure d'anhédonie à s'être améliorée de manière significative avec l'administration d'un traitement.
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Dépistage (Jour -7 à Jour -1)
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Résultat clinique de l'anhédonie à l'aide de l'échelle de plaisir de Snaith-Hamilton (SHAPS)
Délai: Jour 1
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Le SHAPS est un questionnaire de 14 items bien validé utilisé pour évaluer l'anhédonie (l'incapacité à éprouver du plaisir lors d'activités généralement jugées agréables).
Les scores au SHAPS peuvent aller de 14 à 56, les scores les plus élevés correspondant à des niveaux d'anhédonie plus élevés.
Le SHAPS est la seule mesure d'anhédonie à s'être améliorée de manière significative avec l'administration d'un traitement.
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Jour 1
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Résultat de l'anhédonie à l'aide de l'échelle de plaisir de Snaith-Hamilton (SHAPS)
Délai: Jour 15
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Le SHAPS est un questionnaire de 14 items bien validé utilisé pour évaluer l'anhédonie (l'incapacité à éprouver du plaisir lors d'activités généralement jugées agréables).
Les scores au SHAPS peuvent aller de 14 à 56, les scores les plus élevés correspondant à des niveaux d'anhédonie plus élevés.
Le SHAPS est la seule mesure d'anhédonie à s'être améliorée de manière significative avec l'administration d'un traitement.
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Jour 15
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Résultat de l'anhédonie comportementale mesuré par la tâche probabiliste de récompense (PRT)
Délai: Jour 1
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Cette mesure de résultat a été conçue pour évaluer objectivement la propension des participants à moduler le comportement en fonction de l'historique de renforcement.
Cette tâche a été validée dans plusieurs échantillons indépendants
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Jour 1
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Résultat de l'anhédonie comportementale mesuré par la tâche probabiliste de récompense (PRT)
Délai: Jour 15
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Les résultats seront évalués à ce moment par rapport au jour 1
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Jour 15
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Andrew D Krystal, MD, MS, Duke University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Rorick-Kehn LM, Witkin JM, Statnick MA, Eberle EL, McKinzie JH, Kahl SD, Forster BM, Wong CJ, Li X, Crile RS, Shaw DB, Sahr AE, Adams BL, Quimby SJ, Diaz N, Jimenez A, Pedregal C, Mitch CH, Knopp KL, Anderson WH, Cramer JW, McKinzie DL. LY2456302 is a novel, potent, orally-bioavailable small molecule kappa-selective antagonist with activity in animal models predictive of efficacy in mood and addictive disorders. Neuropharmacology. 2014 Feb;77:131-44. doi: 10.1016/j.neuropharm.2013.09.021. Epub 2013 Sep 23.
- Zheng MQ, Nabulsi N, Kim SJ, Tomasi G, Lin SF, Mitch C, Quimby S, Barth V, Rash K, Masters J, Navarro A, Seest E, Morris ED, Carson RE, Huang Y. Synthesis and evaluation of 11C-LY2795050 as a kappa-opioid receptor antagonist radiotracer for PET imaging. J Nucl Med. 2013 Mar;54(3):455-63. doi: 10.2967/jnumed.112.109512. Epub 2013 Jan 25.
- Zheng MQ, Kim SJ, Holden D, Lin SF, Need A, Rash K, Barth V, Mitch C, Navarro A, Kapinos M, Maloney K, Ropchan J, Carson RE, Huang Y. An Improved Antagonist Radiotracer for the kappa-Opioid Receptor: Synthesis and Characterization of (11)C-LY2459989. J Nucl Med. 2014 Jul;55(7):1185-91. doi: 10.2967/jnumed.114.138701. Epub 2014 May 22.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 octobre 2014
Achèvement primaire (Réel)
1 avril 2015
Achèvement de l'étude (Réel)
1 avril 2015
Dates d'inscription aux études
Première soumission
15 août 2014
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
15 août 2014
Première publication (Estimation)
18 août 2014
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
28 mai 2015
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
26 mai 2015
Dernière vérification
1 mai 2015
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Pro00052483
- HHSN271201200006I (Autre identifiant: NIMH/NIH)
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