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FASTMAS (Fast-Fail Trials in Mood and Anxiety Spectrum Disorders) Estudio de fase 1 del receptor opioide Kappa (KOR1)

26 de mayo de 2015 actualizado por: Andrew Krystal

Un estudio de fase 1 de la ocupación de los receptores opioides Kappa y Mu asociada con la dosificación repetida de LY24516302

Los tratamientos disponibles para pacientes con trastornos del espectro anímico y de ansiedad tienen importantes limitaciones. Este estudio contribuirá significativamente a la salud pública al tomar medidas para abordar estas limitaciones al ayudar en la interpretación de un estudio que: 1) prueba un nuevo tratamiento prometedor para los trastornos del espectro de ansiedad y del estado de ánimo; 2) evalúa un objetivo potencial en el cerebro que podría servir como base para el desarrollo de nuevos compuestos candidatos adicionales para el tratamiento de pacientes con trastornos del espectro de ansiedad y estado de ánimo; 3) establece métodos más expeditos para evaluar posibles nuevas terapias para pacientes con trastornos del espectro de ansiedad y del estado de ánimo; y 4) establece específicamente métodos para el desarrollo de nuevas terapias dirigidas a la anhedonia, un punto final importante de RDoC (Research Domain Criteria).

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio es un estudio abierto de dos semanas de dosificación diaria de LY2456302 realizado en 10 voluntarios sanos. Los sujetos tendrán una visita de selección inicial donde tendrán la oportunidad de firmar un consentimiento informado. Aquellos que elijan hacerlo se someterán a una serie de pruebas de detección para determinar si cumplen con los criterios de inclusión/exclusión para este estudio. Aquellos que califiquen regresarán en 1 a 7 días para un conjunto de evaluaciones de referencia que incluirán: imágenes de MRI realizadas el primer día (MRI estructural, fMRI durante la tarea de demora de incentivo monetario y fMRI de conectividad en estado de reposo), y en el segundo día con la colocación de una línea arterial; someterse a un [11C]-carfentanilo (un agonista sintético, altamente específico del receptor opioide mu (MU-OR)) PET estudio de ocupación del receptor opioide mu; someterse a un LY2879788 (sustancia bioquímica radiactiva (en particular, un ligando) que se utiliza para el diagnóstico o para el estudio orientado a la investigación de los sistemas receptores del cuerpo) Estudio de ocupación PET Kappa con una sola muestra de sangre tomada antes de la exploración, una muestra durante la exploración, y muestras tomadas a los 15, 30, 45, 60, 75, 90 y 120 minutos después de la exploración para determinar la radiactividad de la sangre total, la radiactividad del plasma y la fracción de trazador no metabolizada a lo largo del tiempo que se necesitan para determinar la entrada función del modelo cinético para el análisis de la estimación de parámetros necesarios para calcular la ocupación del receptor a partir de los datos de exploración PET; completar un SHAPS; y someterse a un PRT. Tenga en cuenta que la colocación de la línea arterial y las muestras de sangre en serie solo son necesarias para las exploraciones LY2879788 porque, a diferencia del [11C]-carfentanilo, no existe una región de referencia aceptada en el cerebro humano para este ligando, lo que requiere el desarrollo de un modelo cinético para la exploración. estimación de parámetros. Al día siguiente, los sujetos comenzarán a tomar 10 mg diarios de LY2456302 a las 11 am y regresarán a la unidad de investigación 6 días después para una visita de evaluación de seguridad. Luego, los sujetos regresarán a la unidad de investigación 7 días después, durante los cuales se someterán a intervalos de historial y evaluaciones de seguridad, tomarán su medicamento a las 11 am y luego se les realizará una resonancia magnética a la 1:30 pm. Se obtendrá una muestra de sangre para determinar el nivel de LY2456302 inmediatamente antes y después de la sesión de imágenes de resonancia magnética para que podamos determinar la relación entre la activación del cuerpo estriado ventral durante la tarea y el nivel sérico de LY2456302. Luego regresarán a la unidad de investigación al día siguiente donde tomarán su última dosis del medicamento del estudio a las 11 am ya las 1:30 pm se les realizará un estudio de ocupación del receptor opioide [11C]-Carfentanil PET mu. Se obtendrá una muestra de sangre para determinar el nivel de LY2456302 inmediatamente antes y después de la sesión de imágenes PET para que podamos determinar la relación entre la ocupación del receptor y el nivel sérico del fármaco del estudio. Al día siguiente, a los sujetos se les colocará una vía arterial y se les realizará el estudio de ocupación Kappa de PET LY2879788 a las 9:30 a. minutos después de la exploración para determinar la radiactividad de la sangre completa, la radiactividad del plasma y la fracción de trazador no metabolizada a lo largo del tiempo que se necesitan para determinar la función de entrada al modelo cinético para el análisis de la estimación de parámetros necesaria para calcular la ocupación del receptor a partir de los datos de la exploración PET. También se obtendrá una muestra de sangre para determinar el nivel de LY2456302 inmediatamente antes y después de la sesión de imágenes PET para que podamos calcular la relación entre el nivel sérico y la ocupación del receptor. Los sujetos regresarán 6 días después para una evaluación de seguridad, después de lo cual finalizará su participación en el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
        • Yale University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 21 a 65 años de edad
  • Índice de masa corporal 19 a 30 lbs/in2
  • Confiable y dispuesto a estar disponible durante la duración del estudio.
  • Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito para participar
  • Capaz de entender y cumplir con las instrucciones.
  • Si es una mujer en edad fértil, debe aceptar usar métodos anticonceptivos duales y estar dispuesta y ser capaz de continuar con la anticoncepción durante 6 semanas después de la última dosis del fármaco del estudio. Las mujeres que usan anticonceptivos orales deben haber comenzado a usarlo al menos 2 meses antes de la visita inicial
  • Si es un hombre en edad fértil, debe haberse sometido a una esterilización quirúrgica (como una vasectomía) o aceptar usar un condón usado con un espermicida durante la participación en el estudio y durante 1 mes después

Criterio de exclusión:

  • Cualquier anormalidad clínicamente significativa de cualquiera de las pruebas de drogas hematológicas, clínicas, químicas o de orina.
  • Contraindicaciones de resonancia magnética a 3 Tesla (p. ej., implantes ferromagnéticos o metralla u otras incompatibilidades)
  • Cualquier anormalidad clínicamente significativa del ECG de 12 derivaciones; Intervalo QTc (QT corregido) registrado en la detección o antes de la dosis superior a 450 ms
  • Cualquier antecedente clínicamente significativo de enfermedad neurológica, cáncer o enfermedad o trastorno cardíaco, respiratorio, metabólico, hepático, renal, gastrointestinal (excepto apendicectomía), dermatológico, venéreo o hematológico
  • Cualquier antecedente clínicamente significativo de trastorno psiquiátrico del Eje I o antecedente de intento de suicidio
  • Historial de búsqueda de consejo de un médico o consejero por abuso o uso indebido de alcohol, drogas no médicas, drogas medicinales u otro abuso de sustancias, por ejemplo, solventes
  • Cualquier uso recreativo actual o anterior de drogas de Clase A, como opiáceos, cocaína, éxtasis, LSD (dietilamida del ácido lisérgico) y anfetaminas (Clase B)
  • Resultado positivo de la prueba de drogas de abuso en el examen inicial o en cualquier momento durante el estudio
  • Una ingesta de alcohol superior a 7 unidades por semana o falta de voluntad para dejar de consumir alcohol durante la duración del estudio {1 unidad = 8 g de etanol (250 ml de cerveza, 1 vaso de vino [100 ml], 1 medida de licor [30 ml]) }
  • Uso de medicamentos recetados dentro de los 30 días posteriores al primer día del estudio, o medicamentos sin receta, incluidos remedios a base de hierbas, excepto suplementos vitamínicos de dosis estándar y paracetamol (hasta 4 g/día) dentro de los 15 días posteriores a la administración del primer fármaco del estudio, o cualquier medicamento que necesite continuar durante el estudio
  • Uso de cualquier medicamento en investigación dentro de los 3 meses anteriores al inicio de este estudio o programado para recibir un medicamento en investigación que no sea LY2456302 durante el curso de este estudio
  • Fumar cigarrillos o usar cualquier producto que contenga nicotina en el último mes o en cualquier momento durante el estudio
  • Antecedentes de donación de sangre en los últimos 3 meses
  • Antecedentes de alergias graves o múltiples reacciones adversas a medicamentos
  • Hipersensibilidad conocida a LY2456302
  • Cualquier antecedente de una afección gastrointestinal clínicamente significativa
  • Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, impida la participación en el estudio.
  • embarazada o lactando
  • Antecedentes de enfermedad de úlcera péptica o gastritis o prueba de aliento con urea positiva

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: LY2456302
LY2456302 dosificado por vía oral a 10 mg al día durante 2 semanas en voluntarios sanos
Trastornos del estado de ánimo y de ansiedad

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Primario: ocupación del receptor opioide kappa determinada con imágenes PET LY2879788; Ocupación del receptor de opioides Mu determinada con imágenes PET con [11C]-carfentanilo
Periodo de tiempo: Ambos en el día 1
Lecturas de referencia antes de la dosificación del fármaco
Ambos en el día 1
Primario: ocupación del receptor opioide kappa determinada con imágenes PET LY2879788; Ocupación del receptor de opioides Mu determinada con imágenes PET con [11C]-carfentanilo
Periodo de tiempo: Día 16: Estudio de ocupación PET Kappa mínimo LY2879788 (22,5 horas después de la dosificación)
Ocupación de KOR utilizando imágenes de LY2879788 en el momento del nivel máximo en sangre de LY2456302 logrado con 2 semanas de dosificación diaria de 10 mg. LY2456302.
Día 16: Estudio de ocupación PET Kappa mínimo LY2879788 (22,5 horas después de la dosificación)
Ocupación máxima de PET Mu
Periodo de tiempo: Día 15
Ocupación de Mu utilizando imágenes PET con [11C]-carfentanilo en el momento del nivel sanguíneo repique de LY2456302 logrado con 2 semanas de dosificación diaria de 10 mg de LY2456302
Día 15

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado del compromiso del circuito de recompensas
Periodo de tiempo: Día 0
Activación del estriado ventral fMRI relacionada con la tarea que ocurre con anticipación de recompensa y pérdida durante la tarea de retraso de incentivo monetario
Día 0
Resultado del compromiso del circuito de recompensas
Periodo de tiempo: Día 14 (momento del nivel máximo de fármaco)
Activación del estriado ventral fMRI relacionada con la tarea que ocurre con anticipación de recompensa y pérdida durante la tarea de retraso de incentivo monetario
Día 14 (momento del nivel máximo de fármaco)
Resultado de anhedonia clínica utilizando la escala de placer de Snaith-Hamilton (SHAPS)
Periodo de tiempo: Cribado (Día -7 a Día -1)
El SHAPS es un cuestionario de 14 ítems bien validado que se utiliza para evaluar la anhedonia (la incapacidad de experimentar placer en actividades que generalmente se encuentran placenteras). Las puntuaciones en SHAPS pueden oscilar entre 14 y 56, y las puntuaciones más altas corresponden a niveles más altos de anhedonia. El SHAPS es la única medida de anhedonia que se ha encontrado que mejora significativamente con la administración de un tratamiento.
Cribado (Día -7 a Día -1)
Resultado de anhedonia clínica utilizando la escala de placer de Snaith-Hamilton (SHAPS)
Periodo de tiempo: Día 1
El SHAPS es un cuestionario de 14 ítems bien validado que se utiliza para evaluar la anhedonia (la incapacidad de experimentar placer en actividades que generalmente se encuentran placenteras). Las puntuaciones en SHAPS pueden oscilar entre 14 y 56, y las puntuaciones más altas corresponden a niveles más altos de anhedonia. El SHAPS es la única medida de anhedonia que se ha encontrado que mejora significativamente con la administración de un tratamiento.
Día 1
Resultado de anhedonia utilizando la escala de placer de Snaith-Hamilton (SHAPS)
Periodo de tiempo: Día 15
El SHAPS es un cuestionario de 14 ítems bien validado que se utiliza para evaluar la anhedonia (la incapacidad de experimentar placer en actividades que generalmente se encuentran placenteras). Las puntuaciones en SHAPS pueden oscilar entre 14 y 56, y las puntuaciones más altas corresponden a niveles más altos de anhedonia. El SHAPS es la única medida de anhedonia que se ha encontrado que mejora significativamente con la administración de un tratamiento.
Día 15
Resultado de la anhedonia conductual medida por la tarea de recompensa probabilística (PRT)
Periodo de tiempo: Día 1
Esta medida de resultado fue diseñada para evaluar objetivamente la propensión de los participantes a modular el comportamiento en función del historial de refuerzo. Esta tarea ha sido validada en múltiples muestras independientes
Día 1
Resultado de la anhedonia conductual medida por la tarea de recompensa probabilística (PRT)
Periodo de tiempo: Día 15
Los resultados se evaluarán en este momento en comparación con el día 1
Día 15

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Andrew D Krystal, MD, MS, Duke University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de agosto de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de agosto de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de agosto de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

28 de mayo de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de mayo de 2015

Última verificación

1 de mayo de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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