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Amélioration pathologique induite par NFIL3 de la recombinaison de commutation de classe IgE dans le syndrome hyper-IgE

28 août 2014 mis à jour par: Shanghai Children's Medical Center

Le syndrome d'hyper IgE (HIES) est un déficit immunitaire primaire rare et complexe qui affecte plusieurs systèmes. Elle se caractérise par une élévation des immunoglobulines E (IgE), des infections cutanées et pulmonaires récurrentes et une dermatite eczématoïde.

La raison du niveau extrêmement élevé d'IgE sérique chez les patients atteints de HIES est inconnue. Les transducteurs de signal et les activateurs des mutations du gène transcription 3 (STAT3) peuvent provoquer le trouble de la voie de transduction du signal STAT3/Janus kinase (STAT3/JAK), puis peuvent affecter le développement des cellules B.

Il est rapporté que les niveaux de cytokine signal extracellulaire et la demi-vie prolongée des IgE ne sont pas les causes d'une augmentation spectaculaire des niveaux d'IgE chez les patients STAT3-HIES. Selon nos travaux préliminaires, nous avons constaté que la légère augmentation des plasmocytes sécrétant des IgE ne pouvait pas expliquer l'augmentation considérable du taux d'IgE et que l'enzyme de recombinaison par commutation de classe clé (AID) était régulée positivement chez les patients STAT3-HIES. Curieusement, nous avons découvert que la dérégulation de la recombinaison par commutation de classe d'immunoglobulines (CSR) dans les plasmocytes sécrétant des IgE chez les patients STAT3-HIES pourrait jouer un rôle clé dans l'augmentation spectaculaire des taux d'IgE.

Le facteur nucléaire régulé par l'IL-3 (NFIL3) est un facteur de transcription récemment découvert. Au cours de la différenciation des plasmocytes sécrétant des IgE STAT3-HIES, NFIL3 a été significativement régulé à la hausse. La CSR des IgE était régulée à la baisse chez les souris déficientes en STAT3 ainsi que chez les souris déficientes en NFIL3, cependant l'interleukine-4 (IL-4), une cytokine indépendante de STAT3, favorise l'expression de NFIL3 par les transducteurs de signal et les activateurs de la transcription 6 (STAT6 ) de manière dépendante. Ainsi, nous émettons l'hypothèse que NFIL3 pourrait jouer un rôle clé dans l'augmentation spectaculaire des taux d'IgE chez les patients STAT3-HIES.

Une connaissance approfondie du rôle pathogène de NFIL3 dans le STAT3-HIES humain a une grande importance pour clarifier la pathogenèse du HIES et exploiter des interventions de ciblage efficaces pour améliorer les résultats cliniques. En outre, il peut fournir des indices précieux pour le traitement clinique des maladies liées aux IgE, telles que les infections parasitaires et les maladies malignes.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

40

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 mois à 40 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Nous avons divisé les patients atteints de HIES en deux groupes, à savoir le groupe du syndrome d'hyper-IgE autosomique dominant (AD-HIES) et le groupe du syndrome d'hyper-IgE autosomique récessif (AR-HIES). Selon les différents groupes, nous devons faire une variété d'indices de détection, par exemple, les mutations génétiques, les sous-ensembles de lymphocytes B, l'expression des protéines et al. De plus, un groupe témoin sain est nécessaire dans l'expérience.

La description

Critère d'intégration:

  • Patients AD-HIES du groupe 1 B.Le diagnostic des patients a été référé au NIH et le score NIH> 15 ; C.Les patients doivent être confirmés avec des manifestations cliniques de AD-HIES, à savoir : des abcès cutanés, des pneumonies, une apparence faciale distinctive, des anomalies dentaires, des fractures traumatiques minimes D. Les patients doivent être confirmés avec des mutations du gène STAT3 ;
  • Patients AR-HIES du groupe 2 B.Le diagnostic des patients a été référé au NIH et le score NIH> 15 ; C. Les patients doivent être confirmés avec des manifestations cliniques d'AR-HIES, à savoir : pneumonies, eczéma, abcès cutanés, infections virales mucocutanées, malignité D. Les patients doivent être confirmés avec Dedicator of cytokinesis protein 8 (DOCK8) ou Tyrosine Kinase 2 (Tyk2) mutations génétiques;
  • Groupe 3 Témoin sain A. Témoin sain âgé de 1 à 25 ans au moment de l'inscription.

Critères d'exclusion pour tous les groupes :

  • Tout sujet souffrant d'affections graves nécessitant un traitement ou une hospitalisation ;
  • Tous les sujets avec grossesse ;
  • Tout sujet ayant des antécédents de greffe de moelle osseuse ou ayant reçu un traitement par chimiothérapie ou radiothérapie ;

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Mutation génétique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Temps de pneumonie
Délai: 1 an
1 an
Temps d'abcès cutané
Délai: 1 an
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2014

Achèvement primaire (Anticipé)

1 septembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 août 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 août 2014

Première publication (Estimation)

29 août 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

29 août 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 août 2014

Dernière vérification

1 août 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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