Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

NFIL3-индуцированное патологическое усиление рекомбинации переключения класса IgE при синдроме гипер-IgE

28 августа 2014 г. обновлено: Shanghai Children's Medical Center

Синдром гипер-IgE (HIES) представляет собой редкий и сложный первичный иммунодефицит, поражающий несколько систем. Он характеризуется повышенным уровнем иммуноглобулина Е (IgE), рецидивирующими кожными и легочными инфекциями и экзематоидным дерматитом. Соматические проявления включают сколиоз, повышенную растяжимость суставов, нарушение выпадения молочных зубов и лицевой дисморфизм.

Причина крайне высокого уровня сывороточного IgE у больных ГИЭ неизвестна. Мутации гена преобразователей сигналов и активаторов транскрипции 3 (STAT3) могут вызывать нарушение пути передачи сигнала STAT3/янус-киназы (STAT3/JAK), а затем влиять на развитие В-клеток.

Сообщается, что уровни внеклеточного сигнального цитокина и длительный период полувыведения IgE не являются причинами резкого повышения уровня IgE у пациентов с STAT3-HIES. В соответствии с нашей предварительной работой мы обнаружили, что небольшое увеличение IgE-секретирующих плазматических клеток не может объяснить чрезвычайно повышенный уровень IgE и что фермент рекомбинации ключевого класса (AID) активировался у пациентов STAT3-HIES. Интересно, что мы обнаружили, что нарушение регуляции рекомбинации переключения класса иммуноглобулина (CSR) в плазматических клетках, секретирующих IgE, у пациентов с STAT3-HIES может играть ключевую роль в резком повышении уровня IgE.

Регулируемый ядерный фактор IL-3 (NFIL3) является недавно открытым фактором транскрипции. Во время дифференцировки STAT3-HIES IgE-секретирующих плазматических клеток уровень NFIL3 значительно повышался. CSR IgE был снижен у мышей с дефицитом STAT3, а также у мышей с дефицитом NFIL3, однако интерлейкин-4 (IL-4), STAT3-независимый цитокин, способствует экспрессии NFIL3 с помощью сигнальных преобразователей и активаторов транскрипции 6 (STAT6). ) зависимый способ. Таким образом, мы предполагаем, что NFIL3 может играть ключевую роль в резком повышении уровня IgE у пациентов с STAT3-HIES.

Глубокое понимание патогенной роли NFIL3 в STAT3-HIES человека имеет большое значение для выяснения патогенеза HIES и использования эффективных целевых вмешательств для улучшения клинических результатов. Кроме того, он может дать ценную информацию для клинического лечения заболеваний, связанных с IgE, таких как паразитарные инфекции и злокачественные заболевания.

Обзор исследования

Статус

Неизвестный

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

40

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 1 месяц до 40 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Мы разделили пациентов с HIES на две группы, а именно группу с аутосомно-доминантным синдромом гипер-IgE (AD-HIES) и группу с аутосомно-рецессивным синдромом гипер-IgE (AR-HIES). В соответствии с другой группой нам необходимо провести различные индексы обнаружения, например, генные мутации, подмножества B-лимфоцитов, экспрессию белка и др. Кроме того, в эксперименте необходима здоровая контрольная группа.

Описание

Критерии включения:

  • Группа 1: пациенты с AD-HIES A. Пациенты с экстремально высоким уровнем IgE в сыворотке крови, IgE>2000 МЕ/мл; B. Диагноз пациента относится к NIH, и оценка NIH> 15; C. У пациентов должны быть подтверждены клинические проявления AD-HIES, а именно: абсцессы кожи, пневмония, характерный внешний вид лица, аномалии зубов, переломы с минимальной травмой D. У пациентов должны быть подтверждены мутации гена STAT3;
  • 2-я группа пациентов с АР-ГИЭС А. Пациенты с экстремально высоким уровнем IgE в сыворотке крови, IgE>2000 МЕ/мл; B. Диагноз пациента относится к NIH, и оценка NIH> 15; C. Пациенты должны быть подтверждены клиническими проявлениями AR-HIES, а именно: пневмония, экзема, абсцессы кожи, слизисто-кожные вирусные инфекции, злокачественные новообразования D. Пациенты должны быть подтверждены с помощью Dedicator белка цитокинеза 8 (DOCK8) или тирозинкиназы 2 (Tyk2) генные мутации;
  • Группа 3 Здоровая контрольная группа A. Здоровая контрольная группа в возрасте от 1 до 25 лет на момент включения.

Критерии исключения для всех групп:

  • Любые субъекты с серьезными заболеваниями, требующими лечения или госпитализации;
  • Любые предметы с беременностью;
  • Любые субъекты, которые в анамнезе перенесли трансплантацию костного мозга или получали лечение химиотерапией или лучевой терапией;

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
генная мутация

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Времена пневмонии
Временное ограничение: 1 год
1 год
Время абсцесса кожи
Временное ограничение: 1 год
1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2014 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 сентября 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 августа 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 августа 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

29 августа 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

29 августа 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 августа 2014 г.

Последняя проверка

1 августа 2014 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться