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NFIL3-induzierte pathologische Verstärkung der IgE-Klassenwechsel-Rekombination beim Hyper-IgE-Syndrom

28. August 2014 aktualisiert von: Shanghai Children's Medical Center

Das Hyper-IgE-Syndrom (HIES) ist eine seltene und komplexe primäre Immunschwäche, die mehrere Systeme betrifft. Es ist gekennzeichnet durch erhöhtes Immunglobulin E (IgE), rezidivierende Haut- und Lungeninfektionen und ekzematoide Dermatitis. Somatische Manifestationen umfassen Skoliose, Gelenküberstreckbarkeit, gestörten Milchzahnverlust und faziale Dysmorphien.

Der Grund für den extrem hohen Serum-IgE-Spiegel bei Patienten mit HIES ist unbekannt. Signalwandler und Aktivatoren von Transkriptions-3(STAT3)-Genmutationen können eine Störung des STAT3/Januskinase(STAT3/JAK)-Signaltransduktionswegs verursachen und dann die B-Zellentwicklung beeinflussen.

Es wird berichtet, dass die Spiegel des extrazellulären Signalzytokins und die verlängerte Halbwertszeit von IgE nicht die Ursachen für dramatisch erhöhte IgE-Spiegel bei STAT3-HIES-Patienten sind. Nach unseren Vorarbeiten fanden wir heraus, dass der leichte Anstieg der IgE-sezernierenden Plasmazellen den enorm erhöhten IgE-Spiegel nicht erklären konnte und dass das Schlüsselklassenschalter-Rekombinationsenzym (AID) bei STAT3-HIES-Patienten hochreguliert war. Interessanterweise fanden wir heraus, dass die Deregulierung der Immunglobulin-Klassen-Switch-Rekombination (CSR) in IgE-sezernierenden Plasmazellen bei STAT3-HIES-Patienten eine Schlüsselrolle bei dramatisch erhöhten IgE-Spiegeln spielen könnte.

Nuklearer Faktor IL-3 reguliert (NFIL3) ist ein neu entdeckter Transkriptionsfaktor. Während der Differenzierung von STAT3-HIES-IgE-sezernierenden Plasmazellen wurde NFIL3 signifikant hochreguliert. Die CSR von IgE war sowohl bei Mäusen mit STAT3-Mangel als auch bei Mäusen mit NFIL3-Mangel herunterreguliert, jedoch fördert Interleukin-4 (IL-4), ein STAT3-unabhängiges Zytokin, die NFIL3-Expression durch Signalwandler und Aktivatoren der Transkription 6 (STAT6 ) abhängige Weise. Daher nehmen wir an, dass NFIL3 eine Schlüsselrolle bei dramatisch erhöhten IgE-Spiegeln bei STAT3-HIES-Patienten spielen könnte.

Ein tiefer Einblick in die pathogene Rolle von NFIL3 in humanem STAT3-HIES ist von großer Bedeutung für die Klärung der Pathogenese von HIES und die Nutzung wirksamer zielgerichteter Interventionen zur Verbesserung der klinischen Ergebnisse. Außerdem kann es wertvolle Hinweise für die klinische Behandlung von IgE-assoziierten Erkrankungen wie Parasiteninfektionen und bösartigen Erkrankungen liefern.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

40

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

1 Monat bis 40 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Wir teilten die Patienten mit HIES in zwei Gruppen ein, nämlich die Gruppe mit autosomal-dominantem Hyper-IgE-Syndrom (AD-HIES) und die Gruppe mit autosomal-rezessivem Hyper-IgE-Syndrom (AR-HIES). Je nach Gruppe müssen wir eine Vielzahl von Nachweisindexen durchführen, z. B. Genmutationen, B-Lymphozyten-Untergruppen, Proteinexpression usw. Außerdem wird im Experiment eine gesunde Kontrollgruppe benötigt.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • AD-HIES-Patienten der Gruppe 1 A. Patienten mit extrem hohen Serum-IgE-Spiegeln, IgE > 2000 IE/ml; B.Patientendiagnose bezog sich auf NIH und NIH-Score>15; C. Patienten müssen mit klinischen Manifestationen von AD-HIES bestätigt werden, nämlich: Hautabszesse, Lungenentzündungen, markantes Gesichtsaussehen, Zahnanomalien, minimale Traumafrakturen D. Patienten müssen mit STAT3-Genmutationen bestätigt werden;
  • AR-HIES-Patienten der Gruppe 2 A. Patienten mit extrem hohen Serum-IgE-Spiegeln, IgE > 2000 IE/ml; B.Patientendiagnose bezog sich auf NIH und NIH-Score>15; C. Patienten müssen mit klinischen Manifestationen von AR-HIES bestätigt werden, nämlich: Pneumonien, Ekzeme, Hautabszesse, mukokutane Virusinfektionen, Malignität. D. Patienten müssen mit Dedicator of Cytokinese Protein 8 (DOCK8) oder Tyrosinkinase 2 (Tyk2) bestätigt werden. Genmutationen;
  • Gruppe 3 Gesunde Kontrollgruppe A. Gesunde Kontrollgruppe im Alter von 1–25 Jahren zum Zeitpunkt der Registrierung.

Ausschlusskriterien für alle Gruppen:

  • Alle Personen mit schwerwiegenden Erkrankungen, die eine Behandlung oder einen Krankenhausaufenthalt erfordern;
  • Alle Themen mit Schwangerschaft;
  • Alle Personen, die eine Knochenmarktransplantation in der Vorgeschichte haben oder eine Behandlung mit Chemotherapie oder Bestrahlung erhalten haben;

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Gen Mutation

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Zeiten der Lungenentzündung
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Zeiten des Hautabszesses
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2014

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. September 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. August 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. August 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

29. August 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

29. August 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. August 2014

Zuletzt verifiziert

1. August 2014

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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