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NFIL3 诱导的 Hyper-IgE 综合征中 IgE 类开关重组的病理学增强

2014年8月28日 更新者:Shanghai Children's Medical Center

高 IgE 综合征 (HIES) 是一种罕见且复杂的原发性免疫缺陷,会影响多个系统。 其特征是免疫球蛋白 E (IgE) 升高、反复发生皮肤和肺部感染以及湿疹样皮炎。躯体表现包括脊柱侧凸、关节过度伸展、乳牙脱落受损和面部畸形。

HIES患者血清IgE水平极高的原因尚不清楚。 信号转导和转录激活因子3(STAT3)基因突变可引起STAT3/Janus激酶(STAT3/JAK)信号转导通路紊乱,进而影响B细胞发育。

据报道,细胞外信号细胞因子水平和IgE半衰期延长并不是STAT3-HIES患者IgE水平显着升高的原因。 根据我们的初步工作,我们发现分泌 IgE 的浆细胞的轻微增加并不能解释 IgE 水平的大幅增加,并且关键类别转换重组酶 (AID) 在 STAT3-HIES 患者中被上调。 有趣的是,我们发现 STAT3-HIES 患者分泌 IgE 的浆细胞中免疫球蛋白类别转换重组 (CSR) 的失调可能在 IgE 水平显着升高中发挥关键作用。

核因子IL-3调节(NFIL3)是一种新发现的转录因子。 在分泌 STAT3-HIES IgE 的浆细胞分化过程中,NFIL3 显着上调。 IgE的CSR在STAT3缺陷小鼠和NFIL3缺陷小鼠中下调,然而白细胞介素4(IL-4)是一种STAT3非依赖性细胞因子,通过信号转导和转录激活因子6(STAT6)促进NFIL3表达) 依赖方式。 因此,我们假设 NFIL3 可能在 STAT3-HIES 患者 IgE 水平显着升高中发挥关键作用。

深入了解NFIL3在人STAT3-HIES中的致病作用对于阐明HIES的发病机制和开发有效的靶向干预措施以改善临床结果具有重要意义。 也可为寄生虫感染、恶性疾病等IgE相关疾病的临床治疗提供有价值的线索。

研究概览

地位

未知

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

40

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1个月 至 40年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

我们将HIES患者分为两组,即常染色体显性高IgE综合征(AD-HIES)组和常染色体隐性高IgE综合征(AR-HIES)组。 根据不同的组别,需要做多种检测指标,例如基因突变、B淋巴细胞亚群、蛋白表达等。此外,实验中还需要健康对照组。

描述

纳入标准:

  • 第1组AD-HIES患者 A.血清IgE水平极高的患者,IgE>2000IU/ml; B.患者诊断参考NIH,且NIH评分>15; C.患者必须确诊为AD-HIES临床表现,即:皮肤脓肿、肺炎、面容特殊、牙齿异常、轻微外伤骨折 D.患者必须确诊为STAT3基因突变;
  • 第2组AR-HIES患者 A.血清IgE水平极高的患者,IgE>2000IU/ml; B.患者诊断参考NIH,且NIH评分>15; C.患者必须确诊为AR-HIES临床表现,即:肺炎、湿疹、皮肤脓肿、皮肤粘膜病毒感染、恶性肿瘤 D.患者必须确诊为胞质分裂蛋白8(DOCK8)或酪氨酸激酶2(Tyk2)Dedicator基因突变;
  • 第 3 组健康对照 A. 入组时年龄为 1-25 岁的健康对照。

所有群体的排除标准:

  • 任何需要治疗或住院的严重情况的受试者;
  • 任何怀孕的受试者;
  • 任何有骨髓移植史,或接受过化疗或放疗的受试者;

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
基因突变

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
肺炎时代
大体时间:1年
1年
皮肤脓肿次数
大体时间:1年
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年9月1日

初级完成 (预期的)

2014年9月1日

研究注册日期

首次提交

2014年8月18日

首先提交符合 QC 标准的

2014年8月28日

首次发布 (估计)

2014年8月29日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2014年8月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2014年8月28日

最后验证

2014年8月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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