- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02228941
Indukowane przez NFIL3 patologiczne wzmocnienie rekombinacji zmiany klasy IgE w zespole hiper-IgE
Zespół hiper-IgE (HIES) jest rzadkim i złożonym pierwotnym niedoborem odporności, który wpływa na wiele układów. Charakteryzuje się podwyższonym poziomem immunoglobuliny E (IgE), nawracającymi infekcjami skóry i płuc oraz wypryskowym zapaleniem skóry. Objawy somatyczne obejmują skoliozę, nadmierną rozciągliwość stawów, upośledzone wypadanie zębów mlecznych i dysmorfię twarzy.
Przyczyna skrajnie wysokiego poziomu IgE w surowicy u pacjentów z HIES jest nieznana. Przetworniki sygnału i aktywatory mutacji genu transkrypcji 3 (STAT3) mogą powodować zaburzenie szlaku transdukcji sygnału kinazy STAT3/Janus (STAT3/JAK), a następnie wpływać na rozwój limfocytów B.
Doniesiono, że poziomy pozakomórkowej cytokiny sygnałowej i przedłużony okres półtrwania IgE nie są przyczynami dramatycznie zwiększonych poziomów IgE u pacjentów STAT3-HIES. Zgodnie z naszą wstępną pracą stwierdziliśmy, że niewielki wzrost komórek plazmatycznych wydzielających IgE nie mógł wyjaśnić ogromnie podwyższonego poziomu IgE i że kluczowy enzym rekombinacyjny zmiany klasy (AID) był regulowany w górę u pacjentów STAT3-HIES. Co intrygujące, odkryliśmy, że deregulacja rekombinacji przełączania klas immunoglobulin (CSR) w komórkach plazmatycznych wydzielających IgE u pacjentów STAT3-HIES może odgrywać kluczową rolę w dramatycznie podwyższonym poziomie IgE.
Regulowany czynnik jądrowy IL-3 (NFIL3) to nowo odkryty czynnik transkrypcyjny. Podczas różnicowania komórek plazmatycznych wydzielających IgE STAT3-HIES, poziom NFIL3 był znacząco podwyższony. CSR IgE był regulowany w dół u myszy z niedoborem STAT3, jak również myszy z niedoborem NFIL3, jednak interleukina-4 (IL-4), cytokina niezależna od STAT3, promuje ekspresję NFIL3 przez przetworniki sygnału i aktywatory transkrypcji 6 (STAT6 ) sposób zależny. Dlatego stawiamy hipotezę, że NFIL3 może odgrywać kluczową rolę w dramatycznie podwyższonych poziomach IgE u pacjentów STAT3-HIES.
Dogłębny wgląd w patogenną rolę NFIL3 w ludzkim STAT3-HIES ma ogromne znaczenie w wyjaśnieniu patogenezy HIES i wykorzystaniu skutecznych interwencji ukierunkowanych w celu poprawy wyników klinicznych. Może również dostarczyć cennych wskazówek dotyczących klinicznego leczenia chorób IgE-zależnych, takich jak infekcje pasożytnicze i choroby nowotworowe.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Grupa 1 Pacjenci z AD-HIES A. Pacjenci z bardzo wysokim poziomem IgE w surowicy, IgE>2000IU/ml; B. Rozpoznanie pacjentów odniesione do PZH i punktacja PZH >15; C. U pacjentów należy potwierdzić objawy kliniczne AD-HIES, a mianowicie: ropnie skóry, zapalenie płuc, charakterystyczny wygląd twarzy, nieprawidłowości zębowe, złamania o minimalnym urazie. D. U pacjentów należy potwierdzić mutacje genu STAT3;
- Grupa 2 Pacjenci z AR-HIES A. Pacjenci z bardzo wysokim poziomem IgE w surowicy, IgE>2000IU/ml; B. Rozpoznanie pacjentów odniesione do PZH i punktacja PZH >15; C. U pacjentów należy potwierdzić objawy kliniczne AR-HIES, a mianowicie: zapalenie płuc, wyprysk, ropnie skóry, infekcje wirusowe błon śluzowych i skóry, nowotwór złośliwy D. U pacjentów należy potwierdzić za pomocą Dedicator białka cytokinezy 8 (DOCK8) lub kinazy tyrozynowej 2 (Tyk2) mutacje genów;
- Grupa 3 Zdrowa kontrola A. Zdrowa kontrola w wieku 1-25 lat w momencie włączenia.
Kryteria wykluczenia dla wszystkich grup:
- Każdy podmiot z poważnymi schorzeniami wymagającymi leczenia lub hospitalizacji;
- Wszelkie osoby z ciążą;
- Dowolni pacjenci, którzy mieli w przeszłości przeszczep szpiku kostnego lub byli leczeni chemioterapią lub radioterapią;
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
mutacja genów
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czasy zapalenia płuc
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Czasy ropnia skóry
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 81273314
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .