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Aprimoramento patológico induzido por NFIL3 da recombinação de troca de classe IgE na síndrome de hiper-IgE

28 de agosto de 2014 atualizado por: Shanghai Children's Medical Center

A síndrome de Hiper IgE (HIES) é uma imunodeficiência primária rara e complexa que afeta múltiplos sistemas. É caracterizada por imunoglobulina E (IgE) elevada, infecções pulmonares e cutâneas recorrentes e dermatite eczematóide.

A razão do nível extremamente alto de IgE sérica nos pacientes com HIES é desconhecida. Transdutores de sinal e ativadores de mutações do gene de transcrição 3(STAT3) podem causar o distúrbio da via de transdução de sinal STAT3/Janus quinase(STAT3/JAK) e, em seguida, podem afetar o desenvolvimento de células B.

É relatado que os níveis de citocina de sinal extracelular e a meia-vida prolongada de IgE não são as causas de níveis dramaticamente aumentados de IgE em pacientes com STAT3-HIES. De acordo com nosso trabalho preliminar, descobrimos que o leve aumento de células plasmáticas secretoras de IgE não poderia explicar o nível tremendamente aumentado de IgE e que a enzima de recombinação de chave de classe (AID) foi regulada positivamente em pacientes com STAT3-HIES. Curiosamente, descobrimos que a desregulação da recombinação de troca de classe de imunoglobulina (CSR) em células plasmáticas secretoras de IgE em pacientes com STAT3-HIES pode desempenhar um papel fundamental no aumento dramático dos níveis de IgE.

O fator nuclear IL-3 regulado (NFIL3) é um fator de transcrição recém-descoberto. Durante a diferenciação de células plasmáticas secretoras de IgE STAT3-HIES, NFIL3 foi significativamente regulado positivamente. O CSR de IgE foi regulado negativamente em camundongos com deficiência de STAT3, bem como camundongos com deficiência de NFIL3, no entanto, a Interleucina-4(IL-4), uma citocina independente de STAT3, promove a expressão de NFIL3 por transdutores de sinal e ativadores de transcrição 6 (STAT6 ) modo dependente. Assim, levantamos a hipótese de que o NFIL3 pode desempenhar um papel fundamental no aumento dramático dos níveis de IgE em pacientes com STAT3-HIES.

Uma visão aprofundada do papel patogênico do NFIL3 no STAT3-HIES humano tem grande importância no esclarecimento da patogênese do HIES e na exploração de intervenções eficazes de direcionamento para melhorar os resultados clínicos. Além disso, pode fornecer pistas valiosas para o tratamento clínico de doenças relacionadas à IgE, como infecções parasitárias e doenças malignas.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

40

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 mês a 40 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Dividimos os pacientes com HIES em dois grupos, a saber, o grupo Síndrome de Hiper-IgE autossômica dominante (AD-HIES) e o grupo Síndrome de Hiper-IgE autossômica recessiva (AR-HIES). De acordo com o grupo diferente, precisamos fazer uma variedade de índices de detecção, por exemplo, mutações genéticas, subconjuntos de linfócitos B, expressão de proteínas e outros. Além disso, um grupo de controle saudável é necessário no experimento.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Grupo 1 Pacientes com AD-HIES A.Pacientes com níveis séricos de IgE extremamente altos, IgE>2000UI/ml; B. Diagnóstico do paciente encaminhado ao NIH, e escore do NIH >15; C. Os pacientes devem ser confirmados com manifestações clínicas de AD-HIES, a saber: abscessos cutâneos, pneumonias, aparência facial distinta, anormalidades dentárias, fraturas por trauma mínimo D. Os pacientes devem ser confirmados com mutações no gene STAT3;
  • Grupo 2 Pacientes com AR-HIES A.Pacientes com níveis séricos de IgE extremamente altos, IgE>2000UI/ml; B. Diagnóstico do paciente encaminhado ao NIH, e escore do NIH >15; C. Os pacientes devem ser confirmados com manifestações clínicas de AR-HIES, a saber: pneumonias, eczema, abscessos cutâneos, infecções virais mucocutâneas, malignidade D. Os pacientes devem ser confirmados com proteína Dedicator of cytokinesis 8 (DOCK8) ou tirosina quinase 2 (Tyk2) mutações genéticas;
  • Grupo 3 Controle Saudável A. Controle saudável com idade de 1-25 anos no momento da inscrição.

Critérios de exclusão para todos os grupos:

  • Quaisquer indivíduos com condições graves que requerem tratamento ou hospitalização;
  • Quaisquer indivíduos com gravidez;
  • Quaisquer indivíduos que tenham histórico de transplante de medula óssea ou tenham recebido tratamento com quimioterapia ou radiação;

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Mutação de Gene

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Tempos de Pneumonia
Prazo: 1 ano
1 ano
Tempos de abscesso de pele
Prazo: 1 ano
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2014

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de setembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de agosto de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de agosto de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

29 de agosto de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

29 de agosto de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de agosto de 2014

Última verificação

1 de agosto de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Síndrome do Trabalho

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