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ハイパーIgE症候群におけるIgEクラススイッチ組換えのNFIL3誘発病理学的増強

2014年8月28日 更新者:Shanghai Children's Medical Center

ハイパー IgE 症候群 (HIES) は、複数のシステムに影響を与えるまれで複雑な原発性免疫不全症です。 免疫グロブリンE(IgE)の上昇、再発性皮膚および肺感染症、湿疹性皮膚炎を特徴としています。

HIES 患者の血清 IgE 値が非常に高い理由は不明です。 シグナルトランスデューサーおよび転写活性化因子 3(STAT3) 遺伝子変異は、STAT3/ヤヌスキナーゼ (STAT3/JAK) シグナル伝達経路障害を引き起こす可能性があり、B 細胞の発達に影響を与える可能性があります。

細胞外シグナル サイトカインのレベルと IgE の半減期の延長が、STAT3-HIES 患者の IgE レベルの劇的な増加の原因ではないことが報告されています。 予備研究によると、IgE分泌形質細胞のわずかな増加はIgEレベルの大幅な増加を説明できず、重要なクラススイッチ組換え酵素(AID)がSTAT3-HIES患者でアップレギュレートされていることがわかりました. 興味深いことに、STAT3-HIES 患者の IgE 分泌形質細胞における免疫グロブリン クラス スイッチ組換え (CSR) の調節解除が、IgE レベルの劇的な増加に重要な役割を果たしている可能性があることを発見しました。

核因子 IL-3 調節 (NFIL3) は、新たに発見された転写因子です。 STAT3-HIES IgE 分泌形質細胞の分化中に、NFIL3 が大幅にアップレギュレートされました。 IgE の CSR は、STAT3 欠損マウスでも NFIL3 欠損マウスでも下方制御されていましたが、STAT3 非依存性サイトカインであるインターロイキン-4(IL-4)は、シグナルトランスデューサーと転写活性化因子 6(STAT6 )依存的な方法。 したがって、NFIL3 が STAT3-HIES 患者の IgE レベルの劇的な上昇に重要な役割を果たしている可能性があるという仮説を立てています。

ヒト STAT3-HIES 内の NFIL3 の病原性役割の詳細な洞察は、HIES の病因を明らかにし、効果的なターゲティング介入を利用して臨床転帰を改善する上で非常に重要です。 また、寄生虫感染症や悪性疾患などの IgE 関連疾患の臨床治療に貴重な手がかりを提供できます。

調査の概要

状態

わからない

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

40

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1ヶ月~40年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

HIES患者を常染色体優性高IgE症候群(AD-HIES)群と常染色体劣性高IgE症候群(AR-HIES)群の2群に分けた。 グループに応じて、遺伝子変異、Bリンパ球サブセット、タンパク質発現など、さまざまな検出指標を行う必要があります。また、実験には健康なコントロールグループが必要です。

説明

包含基準:

  • グループ 1 AD-HIES 患者 A. 血清 IgE レベルが非常に高い患者、IgE > 2000IU/ml。 B.患者の診断はNIHに照会され、NIHスコアは15を超えています。 C. 患者は AD-HIES の臨床症状、すなわち皮膚膿瘍、肺炎、特徴的な顔貌、歯の異常、最小限の外傷骨折で確認されなければならない D. 患者は STAT3 遺伝子変異で確認されなければならない;
  • グループ 2 AR-HIES 患者 A. 血清 IgE レベルが非常に高く、IgE > 2000IU/ml の患者。 B.患者の診断はNIHに照会され、NIHスコアは15を超えています。 C.患者はAR-HIESの臨床症状、すなわち肺炎、湿疹、皮膚膿瘍、粘膜皮膚ウイルス感染症、悪性腫瘍で確認されなければならない D.患者は細胞質分裂タンパク質8(DOCK8)またはチロシンキナーゼ2(Tyk2)のDedicatorで確認されなければならない遺伝子変異;
  • グループ 3 ヘルシー コントロール A. 登録時の年齢が 1 ~ 25 歳のヘルシー コントロール。

すべてのグループの除外基準:

  • 治療または入院を必要とする深刻な状態の被験者;
  • 妊娠中の被験者;
  • 骨髄移植の既往歴がある、または化学療法または放射線による治療を受けた被験者;

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
遺伝子変異

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
肺炎の時代
時間枠:1年
1年
皮膚膿瘍の時期
時間枠:1年
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年9月1日

一次修了 (予想される)

2014年9月1日

試験登録日

最初に提出

2014年8月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年8月28日

最初の投稿 (見積もり)

2014年8月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年8月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年8月28日

最終確認日

2014年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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