Dépistage informatisé de l'alcoolisme chez les enfants et les adolescents (cASCA) en soins primaires (cASCA)

L'objectif principal de ce projet est de développer un programme de dépistage informatisé pour les bureaux de soins primaires basé sur le nouveau guide de dépistage de l'alcoolisme du NIAAA pour les enfants et les adolescents et d'évaluer ses propriétés psychométriques chez les patients de soins primaires âgés de neuf à 18 ans. Il existe des preuves substantielles à l'appui de l'efficacité du dépistage et de l'intervention brève chez les patients adultes en soins primaires, principalement dans la réduction de la consommation nocive d'alcool. Cependant, peu d'études ont été menées sur le dépistage de l'alcool et les interventions brèves auprès d'adolescents vus dans des établissements de soins primaires très fréquentés. Ce projet développera et validera un nouveau programme informatisé de dépistage de l'alcoolisme chez les enfants et les adolescents (cASCA) qui intègre les questions de dépistage spécifiques à l'âge du guide NIAAA et inclut le CRAFFT et l'AUDIT comme évaluations secondaires des risques/problèmes. Nous ajouterons le dépistage du tabagisme, car le tabagisme est la principale cause de mortalité liée au cancer aux États-Unis, ainsi que le dépistage de la consommation de marijuana et d'autres drogues, afin de créer un instrument de dépistage complet comprenant toutes les principales substances utilisées par les adolescents.

De plus, le guide NIAAA recommande que les prestataires effectuent une brève intervention en réponse aux résultats du dépistage. Par conséquent, un objectif secondaire de ce projet sera de tester une composante d'intervention brève assistée par ordinateur en utilisant une conception randomisée comparant trois groupes : 1) dépistage avec traitement habituel [cASCA/TAU] ; 2) dépistage avec intervention brève assistée par ordinateur [cASCA/BI]. La composante BI consiste en des patients qui visualisent sur l'ordinateur, immédiatement après le dépistage, leur score et leur niveau de risque pour un problème de consommation de substances, ainsi que plusieurs pages interactives de science et d'histoires vraies sur les risques pour la santé de la consommation de substances. Les cliniciens reçoivent ensuite les résultats du dépistage et des points de discussion suggérés pour quelques minutes de bref conseil pendant la visite.

Hypothèse : Parmi les patients de soins primaires âgés de 9 à 18 ans, ceux qui reçoivent le cASCA/BI auront des taux inférieurs de consommation d'alcool, de jours de consommation d'alcool, de verres par jour de consommation et de jours de forte consommation épisodique, à 3, 6 , 9 et 12 mois de suivi que ceux recevant le traitement habituel.