Computergestütztes Alkoholscreening für Kinder und Jugendliche (cASCA) in der Primärversorgung (cASCA)

Das Hauptziel dieses Projekts besteht darin, ein computergestütztes Screening-Programm für Praxen der Grundversorgung zu entwickeln, das auf dem neuen Alkohol-Screening-Leitfaden der NIAAA für Kinder und Jugendliche basiert und dessen psychometrische Eigenschaften bei Grundversorgungspatienten im Alter von neun bis 18 Jahren zu bewerten. Es gibt umfangreiche Belege für die Wirksamkeit von Screenings und Kurzinterventionen bei erwachsenen Patienten in der Primärversorgung, vor allem hinsichtlich der Reduzierung schädlichen Alkoholkonsums. Allerdings gibt es nur wenige Studien zu Alkoholscreenings und Kurzinterventionen bei Jugendlichen in stark ausgelasteten Einrichtungen der Primärversorgung. Dieses Projekt wird ein neues computergestütztes Alkohol-Screening für Kinder und Jugendliche (cASCA) entwickeln und validieren, das die altersspezifischen Screening-Fragen des NIAAA-Leitfadens sowie CRAFFT und AUDIT als sekundäre Risiko-/Problembewertungen umfasst. Wir werden das Tabak-Screening hinzufügen, da Tabakkonsum in den USA die Hauptursache für krebsbedingte Todesfälle ist, sowie das Screening auf Marihuana- und anderen Drogenkonsum, um ein umfassendes Screening-Instrument zu schaffen, das alle wichtigen Substanzen umfasst, die Jugendliche konsumieren.

Darüber hinaus empfiehlt der NIAAA-Leitfaden, dass Anbieter als Reaktion auf die Screening-Ergebnisse eine kurze Intervention durchführen. Daher wird ein sekundäres Ziel dieses Projekts darin bestehen, eine computergestützte Kurzinterventionskomponente mithilfe eines randomisierten Designs im Pilotversuch zu testen und drei Gruppen zu vergleichen: 1) Screening mit üblicher Behandlung [cASCA/TAU]; 2) Screening mit der computergestützten Kurzintervention [cASCA/BI]. Die BI-Komponente besteht aus Patienten, die unmittelbar nach dem Screening am Computer ihren Score und den Grad ihres Risikos für ein Substanzkonsumproblem betrachten, sowie aus mehreren interaktiven Seiten mit wissenschaftlichen Erkenntnissen und Geschichten aus dem wahren Leben über die Gesundheitsrisiken des Substanzkonsums. Anschließend erhalten die Kliniker die Screening-Ergebnisse und Vorschläge für Gesprächsthemen für eine kurze, ein paar Minuten lange Beratung während des Besuchs.

Hypothese: Bei Patienten im Alter von 9 bis 18 Jahren in der Grundversorgung weisen diejenigen, die cASCA/BI erhalten, mit 3, 6 eine geringere Rate an Alkoholkonsum, Alkoholkonsumtagen, Getränken pro Trinktag und Tagen mit starkem episodischem Alkoholkonsum auf , 9 und 12 Monate Follow-up als diejenigen, die wie üblich behandelt wurden.