Компьютеризированный скрининг на алкоголь у детей и подростков (cASCA) в первичной медико-санитарной помощи (cASCA)

Основной целью этого проекта является разработка компьютеризированной программы скрининга для учреждений первичной медико-санитарной помощи, основанной на новом Руководстве NIAAA по скринингу на алкоголь у детей и подростков, и оценка ее психометрических свойств среди пациентов первичной медико-санитарной помощи в возрасте от 9 до 18 лет. Имеются существенные доказательства, подтверждающие эффективность скрининга и краткосрочного вмешательства среди взрослых пациентов первичной медико-санитарной помощи, прежде всего в отношении снижения вредного употребления алкоголя. Тем не менее, было проведено несколько исследований скрининга на алкоголь и краткосрочного вмешательства среди подростков, наблюдаемых в загруженных учреждениях первичной медико-санитарной помощи. В рамках этого проекта будет разработана и утверждена новая компьютеризированная программа скрининга на алкоголь для детей и подростков (cASCA), которая включает вопросы возрастного скрининга из Руководства NIAAA и включает CRAFFT и AUDIT в качестве вторичных оценок риска/проблем. Мы добавим скрининг на употребление табака, поскольку употребление табака является основной причиной смертности от рака в США, а также скрининг на употребление марихуаны и других наркотиков, чтобы создать комплексный инструмент для скрининга, включающий все основные вещества, употребляемые подростками.

Кроме того, руководство NIAAA рекомендует поставщикам краткосрочное вмешательство в ответ на результаты скрининга. Таким образом, вторичной целью этого проекта будет пилотное тестирование компонента краткого вмешательства с использованием компьютера с использованием рандомизированного дизайна, сравнивающего три группы: 1) скрининг с обычным лечением [cASCA/TAU]; 2) скрининг с компьютеризированным кратким вмешательством [cASCA/BI]. Компонент BI состоит из просмотра пациентами на компьютере сразу после скрининга их оценки и уровня риска проблемы, связанной с употреблением психоактивных веществ, а также нескольких интерактивных страниц с научными и реальными историями о рисках для здоровья, связанных с употреблением психоактивных веществ. Затем клиницисты получают результаты скрининга и предлагают темы для краткого консультирования в течение нескольких минут во время визита.

Гипотеза: Среди пациентов первичной медико-санитарной помощи в возрасте от 9 до 18 лет у тех, кто получает cASCA/BI, будут более низкие показатели любого употребления алкоголя, количества дней употребления алкоголя, количества порций алкоголя в день и дней тяжелого эпизодического употребления алкоголя в возрасте 3, 6 лет. , 9 и 12 месяцев наблюдения, чем те, кто получал обычное лечение.