Screening computerizzato dell'alcol per bambini e adolescenti (cASCA) nelle cure primarie (cASCA)

L'obiettivo principale di questo progetto è sviluppare un programma di screening computerizzato per gli uffici di assistenza primaria basato sulla nuova Guida allo screening dell'alcol per bambini e adolescenti della NIAAA e valutare le sue proprietà psicometriche tra i pazienti di assistenza primaria di età compresa tra 9 e 18 anni. Esistono prove sostanziali a sostegno dell'efficacia dello screening e dell'intervento breve tra i pazienti adulti delle cure primarie, principalmente nella riduzione del consumo di alcol dannoso. Tuttavia, ci sono stati pochi studi sullo screening dell'alcol e sul breve intervento condotto tra gli adolescenti visti in contesti di cure primarie occupati. Questo progetto svilupperà e convaliderà un nuovo programma computerizzato di screening dell'alcol per bambini e adolescenti (cASCA) che incorpora le domande di screening specifiche per età della guida NIAAA e include CRAFFT e AUDIT come valutazioni secondarie di rischio/problema. Aggiungeremo lo screening del tabacco perché l'uso del tabacco è la principale causa di mortalità correlata al cancro negli Stati Uniti, nonché lo screening per l'uso di marijuana e altre droghe in modo da creare uno strumento di screening completo che includa tutte le principali sostanze utilizzate dagli adolescenti.

Inoltre, la guida NIAAA raccomanda ai fornitori di fornire un breve intervento in risposta ai risultati dello screening. Pertanto, un obiettivo secondario di questo progetto sarà testare un componente di intervento breve facilitato dal computer utilizzando un disegno randomizzato confrontando tre gruppi: 1) screening con trattamento come al solito [cASCA/TAU]; 2) screening con l'intervento breve facilitato dal computer [cASCA/BI]. La componente BI consiste in pazienti che visualizzano sul computer, subito dopo lo screening, il loro punteggio e il livello di rischio per un problema di uso di sostanze, oltre a diverse pagine interattive di scienza e storie di vita reale sui rischi per la salute dell'uso di sostanze. Ai medici vengono quindi forniti i risultati dello schermo e vengono suggeriti punti di discussione per alcuni minuti di breve consulenza durante la visita.

Ipotesi: tra i pazienti delle cure primarie di età compresa tra 9 e 18 anni, quelli che ricevono cASCA/BI avranno tassi più bassi di consumo di alcol, giorni di consumo di alcol, bevande per giorno di consumo e giorni di consumo episodico eccessivo, a 3, 6 , 9 e 12 mesi di follow-up rispetto a quelli che ricevono il trattamento come di consueto.