Triagem Computadorizada de Álcool para Crianças e Adolescentes (cASCA) na Atenção Primária (cASCA)

O principal objetivo deste projeto é desenvolver um programa de triagem computadorizada para consultórios de cuidados primários baseado no novo Guia de Triagem de Álcool para Crianças e Adolescentes do NIAAA e avaliar suas propriedades psicométricas entre pacientes de cuidados primários de nove a 18 anos de idade. Há evidências substanciais que apoiam a eficácia da triagem e intervenção breve entre pacientes adultos de cuidados primários, principalmente na redução do consumo nocivo de álcool. No entanto, existem poucos estudos de triagem de álcool e intervenção breve conduzidos entre adolescentes atendidos em ambientes de cuidados primários movimentados. Este projeto desenvolverá e validará um novo programa computadorizado de triagem de álcool para crianças e adolescentes (cASCA) que incorpora as perguntas de triagem específicas para a idade do Guia NIAAA e inclui o CRAFFT e o AUDIT como avaliações secundárias de risco/problema. Acrescentaremos a triagem de tabaco porque o uso do tabaco é a principal causa de mortalidade relacionada ao câncer nos EUA, bem como a triagem para uso de maconha e outras drogas, a fim de criar um instrumento de triagem abrangente que inclua todas as principais substâncias que os adolescentes usam.

Além disso, o guia NIAAA recomenda que os provedores realizem uma breve intervenção em resposta aos resultados da triagem. Portanto, um objetivo secundário deste projeto será testar um componente de Intervenção Breve facilitada por computador usando um desenho randomizado comparando três grupos: 1) triagem com tratamento usual [cASCA/TAU]; 2) triagem com a intervenção breve facilitada por computador [cASCA/BI]. O componente BI consiste em pacientes visualizando no computador, imediatamente após a triagem, sua pontuação e nível de risco para um problema de uso de substâncias, bem como várias páginas interativas de ciência e histórias da vida real sobre os riscos à saúde do uso de substâncias. Os médicos então recebem os resultados da tela e sugestões de pontos de discussão para alguns minutos de breve aconselhamento durante a visita.

Hipótese: Entre os pacientes de cuidados primários de 9 a 18 anos de idade, aqueles que receberam cASCA/BI terão taxas mais baixas de qualquer uso de álcool, dias de uso de álcool, bebidas por dia de consumo e dias de consumo episódico pesado, em 3, 6 , 9 e 12 meses de seguimento do que aqueles que receberam tratamento usual.