Datoriserad alkoholscreening för barn och ungdomar (cASCA) i primärvården (cASCA)

Det primära målet med detta projekt är att utveckla ett datoriserat screeningprogram för primärvårdskontor som är baserat på NIAAA:s nya alkoholscreeningsguide för barn och ungdomar och bedöma dess psykometriska egenskaper bland nio till 18-åriga primärvårdspatienter. Det finns betydande bevis som stöder effektiviteten av screening och korta ingrepp bland vuxna primärvårdspatienter, främst för att minska skadligt drickande. Det har dock gjorts få studier av alkoholscreening och korta interventioner bland ungdomar som setts i hektiska primärvårdsmiljöer. Detta projekt kommer att utveckla och validera ett nytt datoriserat alkoholscreeningsprogram för barn och ungdomar (cASCA) som inkluderar de åldersspecifika screeningsfrågorna i NIAAA-guiden och inkluderar CRAFFT och AUDIT som sekundära risk-/problembedömningar. Vi kommer att lägga till tobaksscreening eftersom tobaksanvändning är den främsta orsaken till cancerrelaterad dödlighet i USA samt screening för marijuana och annan droganvändning för att skapa ett omfattande screeninginstrument som inkluderar alla viktiga substanser som ungdomar använder.

Dessutom rekommenderar NIAAA-guiden att leverantörer ger en kort intervention som svar på screeningresultaten. Därför kommer ett sekundärt syfte med detta projekt att vara att pilottesta en datorfaciliterad Brief Intervention-komponent med hjälp av en randomiserad design som jämför tre grupper: 1) screening med behandling som vanligt [cASCA/TAU]; 2) screening med datorstödd kort intervention [cASCA/BI]. BI-komponenten består av patienter som direkt efter screeningen på datorn ser deras poäng och risknivå för ett missbruksproblem, samt flera interaktiva sidor med vetenskap och sanna berättelser om hälsoriskerna med droganvändning. Läkare får sedan skärmresultaten och föreslagna samtalspunkter för några minuters kort rådgivning under besöket.

Hypotes: Bland 9- till 18-åriga primärvårdspatienter kommer de som får cASCA/BI att ha lägre frekvens av all alkoholanvändning, dagars alkoholanvändning, drinkar per dricksdag och dagar med kraftigt episodiskt drickande, vid 3, 6 , 9 och 12 månaders uppföljning än de som får behandling som vanligt.