Tamizaje Computarizado de Alcohol en Niños y Adolescentes (cASCA) en Atención Primaria (cASCA)

El objetivo principal de este proyecto es desarrollar un programa de detección computarizado para consultorios de atención primaria que se base en la nueva Guía de detección de alcohol para niños y adolescentes del NIAAA y evaluar sus propiedades psicométricas entre pacientes de atención primaria de nueve a 18 años. Existe evidencia sustancial que respalda la efectividad de la detección y la intervención breve entre pacientes adultos de atención primaria, principalmente en la reducción del consumo nocivo de alcohol. Sin embargo, ha habido pocos estudios de detección de alcohol e intervención breve realizados entre adolescentes atendidos en entornos de atención primaria concurridos. Este proyecto desarrollará y validará un nuevo programa computarizado de detección de alcohol para niños y adolescentes (cASCA) que incorpora las preguntas de detección específicas de la edad de la Guía NIAAA e incluye CRAFFT y AUDIT como evaluaciones secundarias de riesgo/problema. Agregaremos la detección del consumo de tabaco porque el consumo de tabaco es la principal causa de mortalidad relacionada con el cáncer en los EE. UU., así como la detección del uso de marihuana y otras drogas para crear un instrumento de detección integral que incluya todas las sustancias principales que consumen los adolescentes.

Además, la guía NIAAA recomienda que los proveedores brinden una intervención breve en respuesta a los resultados de la evaluación. Por lo tanto, un objetivo secundario de este proyecto será realizar una prueba piloto de un componente de intervención breve facilitado por computadora mediante un diseño aleatorio que compare tres grupos: 1) detección con tratamiento habitual [cASCA/TAU]; 2) cribado con intervención breve facilitada por ordenador [cASCA/BI]. El componente de BI consiste en que los pacientes vean en la computadora, inmediatamente después de la evaluación, su puntaje y nivel de riesgo de un problema de uso de sustancias, así como varias páginas interactivas de ciencia e historias de la vida real sobre los riesgos para la salud del uso de sustancias. Luego, a los médicos se les dan los resultados de la pantalla y se sugieren puntos de conversación durante unos minutos de breve asesoramiento durante la visita.

Hipótesis: Entre los pacientes de atención primaria de 9 a 18 años, los que reciben cASCA/BI tendrán tasas más bajas de cualquier consumo de alcohol, días de consumo de alcohol, bebidas por día de bebida y días de consumo episódico intenso, a los 3, 6 , 9 y 12 meses de seguimiento que los que reciben el tratamiento habitual.