Nouvelle utilisation de bridges à 2 éléments en porte-à-faux liés par de la résine pour remplacer des molaires manquantes - un essai clinique randomisé

Le remplacement des dents est un problème important dans le monde et bien que les implants dentaires et les ponts conventionnels aient été utilisés pour remplacer les dents manquantes, les implants dentaires sont trop chers pour beaucoup et les ponts dentaires conventionnels sont destructeurs pour soutenir le tissu dentaire.

Les bridges liés à la résine (RBB) sont une option de remplacement conservatrice et rentable qui implique une préparation dentaire minimale, laissant la majorité de la dent intacte. Ils sont fixés en place avec un ciment adhésif, qui est lié à la couche d'émail externe. L'audit clinique de ces prothèses à l'Université de Hong Kong montre que les RBB à deux unités ont certains des taux de réussite les plus élevés de la littérature dentaire pour le remplacement des prémolaires et des incisives manquantes. Cependant, pour le remplacement des molaires, les RBB à deux unités ne sont pas effectuées, car le protocole établi et les textes reconnus contre-indiquent leur utilisation en raison de problèmes de basculement ou de dérive des dents de soutien. Le remplacement d'une seule dent molaire manquante peut se faire par une dent fixe à trois éléments (moulage en une seule pièce) ou à trois éléments, fixe-mobile (moulage en deux parties). Cependant, l'option fixe-fixe a un taux d'échec de décollement plus élevé que les RBB à deux unités et, par conséquent, dans ce centre, une conception modifiée à 3 unités fixe-mobile est utilisée. Ce moulage en deux parties permet des mouvements mineurs et indépendants des dents de support et vise ainsi à réduire les contraintes entre elles et, de la même manière, à réduire les forces de décollement. Cela a le potentiel d'une plus grande longévité et d'un entretien à long terme plus facile, car si la majeure partie du pont se décolle, il peut être recémenté.

Le but de cette étude unique est de comparer les RBB à 2 et 3 unités pour le remplacement d'une seule dent molaire manquante dans un essai clinique randomisé. Ces deux conceptions seront évaluées cliniquement à 6 mois, 1 an, 2 ans et 3 ans pour observer les mesures de résultats. Le résultat principal examinera le succès des prothèses dentaires en ce qui concerne la nécessité de toute intervention clinique pour réparer ou remédier à la RBB ou à la dent de support. Les mesures de résultats mineurs examineront la fatigue ou les dommages à la prothèse, les changements dans le support osseux, la santé pulpaire ou parodontale ou la mobilité dentaire. La satisfaction des patients et l'évaluation de la qualité de vie des prothèses dentaires seront également examinées. Les RBB à 2 unités offriront-ils aux patients une option plus simple, moins chère et plus efficace que les modèles actuels ? Cela n'a pas été signalé auparavant.