Ny användning av 2-enheters Cantilever hartsbundna broar för att ersätta saknade molar tänder - en randomiserad klinisk prövning

Tandersättning är ett stort problem i världen och medan tandimplantat och konventionella broar har använts för att ersätta saknade tänder, är tandimplantat för dyra för många och konventionella tandbroar är destruktiva för att stödja tandvävnaden.

Hartsbundna broar (RBB) är ett konservativt och kostnadseffektivt ersättningsalternativ som innebär minimal tandförberedelse, vilket lämnar större delen av tanden intakt. De är säkrade på plats med en självhäftande cement, som är bunden till det yttre emaljskiktet. Klinisk granskning av dessa proteser vid University of Hong Kong visar att RBB med två enheter har några av de högsta framgångarna i dentallitteraturen för ersättning av saknade premolar och framtänder. Men för ersättning av molar tänder utförs inte två-enhets RBBs, eftersom etablerade protokoll och erkända texter kontraindikerar deras användning på grund av problem med att tippa eller glida av stödjande tänder. Ersättning av en enda saknad molartand kan ske med en tre-enhet, fast fixerad (endelsgjutning) eller treenhet, fast rörlig (tvådelad gjutning). Fast-fix-alternativet har dock en högre debond-felfrekvens än två-enhets RBB:er och därför används, i detta centrum, en modifierad, 3-enhets fast rörlig design. Denna tvådelade gjutning tillåter mindre, oberoende rörelser av stödtänderna och syftar därigenom till att minska påfrestningar mellan dem och på liknande sätt minska frigörande krafter. Detta har potential för längre livslängd och enklare långsiktigt underhåll som om större delen av bron frigör den kan återuppbyggas.

Syftet med denna unika studie är att jämföra 2-enheter och 3-enheter RBB för ersättning av en enda saknad molar tand i en randomiserad klinisk prövning. Dessa två design kommer att utvärderas kliniskt efter 6 månader, 1 år, 2 år och 3 år för att observera utfallsmåtten. Det primära resultatet kommer att undersöka framgången för tandproteserna med avseende på behovet av någon klinisk intervention för att reparera eller åtgärda RBB eller stödjande tand. Mindre resultatmått kommer att undersöka trötthet eller skador på protesen, förändringar i benstöd, pulpal eller parodontala hälsa eller tandrörlighet. Patientnöjdhet och livskvalitetsutvärdering av tandproteserna kommer också att undersökas. Kommer 2-enhets RBB att erbjuda patienter ett enklare, billigare och framgångsrikt alternativ jämfört med nuvarande design? Detta har inte rapporterats tidigare.