Neuartige Verwendung von zweigliedrigen kunststoffgebundenen Cantilever-Brücken zum Ersetzen fehlender Backenzähne – eine randomisierte klinische Studie

Zahnersatz ist ein bedeutendes Problem in der Welt, und während Zahnimplantate und herkömmliche Brücken verwendet wurden, um fehlende Zähne zu ersetzen, sind Zahnimplantate für viele zu teuer und herkömmliche Zahnbrücken zerstören das stützende Zahngewebe.

Kunstharzgebundene Brücken (RBBs) sind eine konservative und kostengünstige Ersatzoption, die eine minimale Zahnpräparation erfordert und den Großteil des Zahns intakt lässt. Sie werden mit einem adhäsiven Zement befestigt, der mit der äußeren Schmelzschicht verbunden ist. Die klinische Prüfung dieser Prothesen an der Universität Hongkong zeigt, dass zweigliedrige RBBs einige der höchsten Erfolgsraten in der zahnmedizinischen Literatur für den Ersatz fehlender Prämolaren und Schneidezähne aufweisen. Für den Ersatz von Backenzähnen werden jedoch keine RBBs mit zwei Einheiten durchgeführt, da etablierte Protokolle und anerkannte Texte ihre Verwendung aufgrund von Bedenken hinsichtlich des Kippens oder Abdriftens von Stützzähnen kontraindizieren. Der Ersatz eines einzelnen fehlenden Backenzahns kann durch einen dreigliedrigen, festsitzenden (einteiligen Guss) oder einen dreigliedrigen, festbeweglichen (zweiteiligen Guss) erfolgen. Die fest-fest-Option hat jedoch eine höhere Debonding-Fehlerrate als zweiteilige RBBs, und daher wird in diesem Zentrum ein modifiziertes, fest-bewegliches 3-Einheiten-Design verwendet. Dieser zweiteilige Guss ermöglicht geringfügige, unabhängige Bewegungen der Stützzähne und zielt dadurch darauf ab, Spannungen zwischen ihnen zu verringern und in ähnlicher Weise Ablösekräfte zu verringern. Dies hat das Potenzial für eine längere Lebensdauer und eine einfachere langfristige Wartung, da der größte Teil der Brücke wieder zementiert werden kann, wenn sie sich löst.

Das Ziel dieser einzigartigen Studie ist es, in einer randomisierten klinischen Studie zweigliedrige und dreigliedrige RBBs für den Ersatz eines einzelnen fehlenden Backenzahns zu vergleichen. Diese beiden Designs werden nach 6 Monaten, 1 Jahr, 2 Jahren und 3 Jahren klinisch bewertet, um die Ergebnismessungen zu beobachten. Das primäre Ergebnis wird den Erfolg des Zahnersatzes in Bezug auf die Notwendigkeit eines klinischen Eingriffs zur Reparatur oder Sanierung des RBB oder Stützzahns untersuchen. Kleinere Ergebnismessungen werden Ermüdung oder Beschädigung der Prothese, Veränderungen der Knochenunterstützung, Pulpa- oder Parodontalgesundheit oder Zahnbeweglichkeit untersuchen. Auch die Patientenzufriedenheit und die Bewertung der Lebensqualität des Zahnersatzes werden untersucht. Bieten 2-Einheiten-RBBs Patienten eine einfachere, kostengünstigere und erfolgreichere Option gegenüber aktuellen Designs? Dies wurde zuvor nicht gemeldet.