Uso novedoso de puentes de resina en voladizo de 2 unidades para reemplazar dientes molares faltantes: un ensayo clínico aleatorizado

El reemplazo de dientes es un problema importante en el mundo y, si bien los implantes dentales y los puentes convencionales se han utilizado para reemplazar los dientes perdidos, los implantes dentales son demasiado costosos para muchos y los puentes dentales convencionales destruyen el tejido dental de soporte.

Los puentes adheridos con resina (RBB) son una opción de reemplazo conservadora y rentable que implica una preparación mínima del diente, dejando intacta la mayor parte del diente. Se aseguran en su lugar con un cemento adhesivo, que se une a la capa exterior de esmalte. La auditoría clínica de estas prótesis en la Universidad de Hong Kong muestra que los RBB de dos unidades tienen algunas de las tasas de éxito más altas en la literatura dental para el reemplazo de premolares e incisivos faltantes. Sin embargo, para el reemplazo de dientes molares, no se realizan RBB de dos unidades, ya que el protocolo establecido y los textos reconocidos contraindican su uso debido a problemas con la inclinación o el desplazamiento de los dientes de soporte. El reemplazo de un solo diente molar faltante puede ser con tres piezas, fijo-fijo (fundido de una sola pieza) o tres unidades, fijo-móvil (fundido de dos partes). Sin embargo, la opción fijo-fijo tiene una tasa de falla de desprendimiento más alta que los RBB de dos unidades y, por lo tanto, en este centro se utiliza un diseño modificado fijo-móvil de 3 unidades. Este colado en dos partes permite movimientos menores e independientes de los dientes de soporte y, por lo tanto, tiene como objetivo reducir las tensiones entre ellos y, de manera similar, reducir las fuerzas de descementado. Esto tiene el potencial de una mayor longevidad y un mantenimiento más fácil a largo plazo, ya que si la mayor parte del puente se despega, se puede volver a cementar.

El objetivo de este estudio único es comparar los RBB de 2 y 3 unidades para el reemplazo de un solo diente molar faltante en un ensayo clínico aleatorizado. Estos dos diseños se evaluarán clínicamente a los 6 meses, 1 año, 2 años y 3 años para observar las medidas de resultado. El resultado primario examinará el éxito de las prótesis dentales con respecto a la necesidad de cualquier intervención clínica para reparar o remediar la RBB o el diente de soporte. Las medidas de resultado menores examinarán la fatiga o el daño a la prótesis, los cambios en el soporte óseo, la salud pulpar o periodontal o la movilidad dental. También se examinará la satisfacción del paciente y la evaluación de la calidad de vida de las prótesis dentales. ¿Los RBB de 2 unidades ofrecerán a los pacientes una opción más simple, económica y exitosa en comparación con los diseños actuales? Esto no ha sido informado previamente.