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Registre des patients de la gestion de la douleur intrathécale en Europe pour Prialt (perfusion intrathécale de ziconotide) et médicaments alternatifs pour la gestion de la douleur chronique sévère. (PRIME)

5 janvier 2018 mis à jour par: Eisai Limited

Registre des patients sur la gestion de la douleur intrathécale en Europe : une étude observationnelle ouverte, à long terme, multicentrique et multinationale post-commercialisation sur l'utilisation de Prialt (perfusion intrathécale de ziconotide) et de médicaments alternatifs pour la gestion des douleurs chroniques graves Douleur.

Il s'agit d'un registre d'observation post-commercialisation multi-national, ouvert, à long terme et multicentrique. L'objectif de cette étude est de surveiller l'efficacité à long terme, l'innocuité, la tolérabilité et les résultats de qualité de vie associés au ziconotide (Prialt) et à d'autres analgésiques utilisés dans la prise en charge intrathécale (IT) de la douleur chronique sévère.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Il s'agit d'un registre observationnel non interventionnel. Tous les patients signeront et dateront un formulaire de consentement éclairé (ICF) avant l'inscription (visite de base). La pratique clinique normale sera suivie. Les patients continueront de suivre leur calendrier habituel de visites à la clinique tel que déterminé par leur médecin, au cours duquel des informations et des questionnaires remplis par les patients seront collectés (à des intervalles programmés pour coïncider avec le remplissage de la pompe).

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

219

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients ayant reçu un diagnostic de douleur chronique sévère pour laquelle une perfusion intrathécale est indiquée.

La description

Critère d'intégration

Les patients seront éligibles pour s'inscrire au registre s'ils ont donné leur consentement éclairé et répondent aux critères suivants :

  • Le médecin du patient a estimé que l'initiation/le changement d'analgésie intrathécale était appropriée, ou le patient utilise actuellement le ziconotide (Prialt)
  • Le patient a un diagnostic de douleur chronique sévère pour laquelle une perfusion intrathécale est indiquée
  • Le patient est âgé d'au moins 18 ans au moment de l'entrée dans l'étude

Tous les patients commençant le ziconotide (Prialt) doivent se conformer aux indications et aux mises en garde de la version actuellement approuvée du Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP).

Critère d'exclusion

Les patients qui répondent à l'un des critères suivants ne seront pas éligibles pour s'inscrire au registre :

  • La patiente est une femme enceinte ou allaitante
  • Le patient reçoit une chimiothérapie intrathécale

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Ziconotide

Aucun médicament ne sera fourni par le promoteur. Les décisions de traitement seront prises par des médecins indépendamment de leur participation au registre.

L'analgésie IT peut être constituée de ziconotide ou de tout autre médicament utilisé en thérapie IT, y compris ceux utilisés hors AMM dans le cadre de la pratique clinique locale.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement global moyen par rapport au départ (visite 1) de l'échelle visuelle analogique d'intensité de la douleur (VASPI)
Délai: Mois 8 (visite 4), mois 12 (visite 5) et visite de fin (12 mois après l'inscription du dernier participant)
VASPI est une mesure de l'intensité de la douleur validée dans le monde entier. Un score visuel analogique (EVA) pour la douleur est déterminé à l'aide d'une ligne horizontale de 100 millimètres (mm) de longueur, ancrée par des descripteurs de mots à chaque extrémité ; "pas de douleur" (0 mm) à l'extrémité gauche et "pire douleur imaginable" (100 mm) à l'extrémité droite. Le participant a été invité à marquer sur la ligne le point qui, selon lui, représente son état actuel de douleur. Une EVA pour la moindre douleur (au cours des deux dernières semaines), la douleur habituelle (au cours des deux dernières semaines) et la douleur aujourd'hui a été déterminée et moyennée pour dériver le score total de l'EVA allant de 0 (pas de douleur) à 100 (pire douleur imaginable). Un ensemble de données de la dernière observation reportée (LOCF) a été utilisé pour tenir compte des données manquantes lorsque les données de la première visite pouvaient être reportées.
Mois 8 (visite 4), mois 12 (visite 5) et visite de fin (12 mois après l'inscription du dernier participant)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement global de l'intensité de la douleur et de l'interférence de la douleur entre le départ (visite 1) et le mois 12 (visite 5)
Délai: De la référence (visite 1) au mois 12 (visite 5)
L'enquête Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) est composée de deux dimensions : intensité/sévérité de la douleur et interférence de la douleur, chaque dimension contenant des éléments spécifiques qui sont notés (par ex. humeur, capacité de marche, relations avec les autres, joie de vivre, etc.). Chaque item a été noté sur une échelle de Likert en 11 points. L'enquête sur l'intensité/la sévérité de la douleur a été utilisée pour mesurer la sévérité de la douleur, où 0 correspondait à "aucune douleur" et 10 à "la douleur la plus intense que vous puissiez imaginer" pour chaque élément répertorié. L'enquête sur l'interférence de la douleur a noté chaque élément sur une échelle, où 0 était "n'interfère pas" à 10 était "interfère complètement". La variation de l'intensité de la douleur et de l'interférence de la douleur par rapport au départ (visite 1) a été calculée à partir des scores.
De la référence (visite 1) au mois 12 (visite 5)
Changement global de l'intensité de la douleur et de l'interférence de la douleur entre le départ (visite 1) et la visite de fin
Délai: Visite de référence (visite 1) à la visite de fin (12 mois après l'inscription du dernier participant)
L'enquête BPI-SF est composée de deux dimensions : intensité/sévérité de la douleur et interférence de la douleur, chaque dimension contenant des éléments spécifiques qui sont notés (par ex. humeur, capacité de marche, relations avec les autres, joie de vivre, etc.). Chaque item a été noté sur une échelle de Likert en 11 points. L'enquête sur l'intensité/la sévérité de la douleur a été utilisée pour mesurer la sévérité de la douleur, où 0 correspondait à "aucune douleur" et 10 à "la douleur la plus intense que vous puissiez imaginer" pour chaque élément répertorié. L'enquête sur l'interférence de la douleur a noté chaque élément sur une échelle, où 0 était "n'interfère pas" à 10 était "interfère complètement". La variation de l'intensité de la douleur et de l'interférence de la douleur par rapport au départ (visite 1) a été calculée à partir des scores.
Visite de référence (visite 1) à la visite de fin (12 mois après l'inscription du dernier participant)
Nombre de participants ayant subi au moins un événement indésirable lié au traitement (TEAE)
Délai: De la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose du traitement à l'étude, jusqu'à environ 4 ans et 4 mois.
Les évaluations de l'innocuité consistaient à surveiller et à enregistrer tous les événements indésirables (EI) et les événements indésirables graves (EIG), toutes les interventions thérapeutiques, y compris tous les traitements médicamenteux, les signes vitaux et la créatine kinase (CK) si des tests de laboratoire étaient effectués par le médecin dans le cadre de routine pratique clinique. Les EI ont été notés sur une échelle de 3 points ; 1) léger - inconfort constaté, mais pas d'interruption de l'activité quotidienne normale, 2) modéré - inconfort suffisant pour réduire ou affecter l'activité quotidienne normale, 3) grave - incapacitant, avec incapacité à travailler ou à effectuer une activité quotidienne normale. Un TEAE a été défini comme un événement indésirable (EI) avec une date de début égale ou postérieure à la date de la première visite. Lorsqu'il manquait une date de début, l'EI était considéré comme émergeant du traitement.
De la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose du traitement à l'étude, jusqu'à environ 4 ans et 4 mois.

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications du médicament intrathécal principal, y compris l'ajustement de la dose et les intervalles
Délai: 12 mois après l'inscription du dernier patient
Les données pour cette mesure de résultat ont été recueillies dans le cadre de la visite d'étude du participant, mais n'ont pas été analysées en tant que critère d'évaluation de l'efficacité pour la notification.
12 mois après l'inscription du dernier patient
Changement du score de santé global réel EuroQoL (EQ-5D) de la première visite au mois 12 et à la fin de l'étude
Délai: Visite du 12e mois, fin de l'étude (visite de fin d'études)
L'EQ-5D est un instrument standardisé utilisé pour mesurer la qualité de vie. Il classe les états de santé dans cinq domaines : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort, anxiété/dépression. Chaque domaine comporte trois niveaux (pas de problèmes, quelques problèmes/modérés, problèmes extrêmes). Un état de santé EQ-5D unique a été défini en combinant un niveau de chacune des cinq dimensions. La réponse à la question de savoir si la santé du participant était bonne ou mauvaise aujourd'hui a été donnée sur une échelle visuelle analogique de 0 à 100 millimètres (mm), où 0 signifiait que le participant était dans le pire état de santé imaginable aujourd'hui et 100 signifiait que le participant était dans le meilleur état de santé imaginable aujourd'hui. Les résultats pour le score de santé étaient ceux du score global calculé des cinq dimensions, où -0,594 correspond à la pire santé et 1,00 à une santé parfaite. Le changement est défini comme un changement réel par rapport à la première visite.
Visite du 12e mois, fin de l'étude (visite de fin d'études)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 octobre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 octobre 2014

Première publication (Estimation)

20 octobre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 octobre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 janvier 2018

Dernière vérification

1 janvier 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • SNX-111-E044-401

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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