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Une étude pharmacocinétique, pharmacodynamique et d'innocuité d'une dose unique de rivaroxaban chez des participants atteints d'insuffisance rénale terminale (IRT) sous hémodialyse d'entretien

23 janvier 2017 mis à jour par: Janssen Research & Development, LLC

Une étude ouverte pour évaluer la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et l'innocuité d'une dose unique de rivaroxaban chez des sujets atteints d'insuffisance rénale terminale (IRT) sous hémodialyse d'entretien

Le but de cette étude est d'évaluer la pharmacocinétique (l'étude de la façon dont un médicament entre et sort du sang et des tissus au fil du temps) et la pharmacodynamique (la façon dont un médicament peut modifier la fonction corporelle) d'une dose unique de 15 milligrammes (mg) de rivaroxaban chez les participants en bonne santé avec une clairance de la créatinine (CLcr) supérieure à (>=) 80 millilitres par minute (mL/min) et chez les participants cliniquement stables atteints d'insuffisance rénale terminale (IRT) sous hémodialyse d'entretien (une méthode utilisée éliminer les déchets du sang lorsque les reins sont incapables de le faire).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude ouverte (les participants et les chercheurs sont au courant du traitement, les participants reçoivent), à dose unique, monocentrique, groupe parallèle (une étude de recherche médicale comparant la réponse dans 2 ou plusieurs groupes de participants recevant différentes interventions) étude. Cette étude consiste en une période de dépistage (dans les 21 jours précédant l'admission dans le centre d'étude le jour -1), suivie de 2 périodes de traitement pour les participants à l'IRT (groupe A) (période de traitement 1 : le rivaroxaban sera administré 2 heures avant le début d'une séance d'hémodialyse de 4 heures le Jour 1 ; Période de traitement 2 : le rivaroxaban sera administré 3 heures après la fin d'une séance d'hémodialyse de 4 heures le Jour 1), ou 1 période de traitement pour les participants en bonne santé (Groupe B) dose de rivaroxaban sera administrée le jour 1). Chaque période de traitement aura une durée de 4 jours. Pour les participants à l'ESRD, les 2 périodes de traitement seront séparées par une période de sevrage d'au moins 7 jours et d'un maximum de 14 jours. La durée totale de l'étude pour les participants à l'ESRD est d'environ 43 jours. La durée totale de l'étude pour les participants en bonne santé est d'environ 25 jours. Des échantillons de sang seront prélevés pour évaluer les paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques. La sécurité des participants sera surveillée tout au long de l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

16

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, États-Unis

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

A. Tous les participants :

- Indice de masse corporelle (IMC = poids en kilogramme [kg] divisé par le carré de la taille en mètre [m]) entre 18 et 38 kg/m^2, extrêmes inclus, et poids corporel non inférieur à 50 kg

B. Critères d'inclusion supplémentaires pour les participants à l'ESRD (groupe A) :

  • Participants atteints d'insuffisance rénale terminale (IRT) nécessitant une hémodialyse d'entretien 2 ou 3 fois par semaine pendant au moins 3 mois avant le dépistage
  • Participants présentant un état de santé cliniquement stable, compatible avec l'ESRD, tel que jugé par l'investigateur sur la base de l'examen physique de dépistage, des antécédents médicaux, des signes vitaux, de l'électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations et des résultats des tests de laboratoire cliniques effectués dans les 3 semaines suivant la première administration du médicament à l'étude (sauf si jugé cliniquement sans importance par l'investigateur ou le promoteur)
  • Participants ayant une pression artérielle diastolique inférieure à (<) 110 millimètres de mercure (mmHg) et/ou une pression artérielle systolique <180 mmHg (au dépistage uniquement) enregistrée après 5 minutes de repos en position assise

C. Critères d'inclusion supplémentaires pour les participants témoins appariés en bonne santé (groupe B) :

  • Participants en bonne santé sur la base de l'examen physique de dépistage, des antécédents médicaux, des signes vitaux, de l'ECG à 12 dérivations et des résultats des tests de laboratoire clinique effectués dans les 3 semaines précédant l'administration du médicament à l'étude
  • Participants ayant une pression artérielle diastolique <95 mmHg et/ou une pression artérielle systolique <150 mmHg enregistrée après 5 minutes de repos en position assise
  • Participants ayant une fonction rénale normale caractérisée par une clairance de la créatinine (CLcr) > 80 mL/min selon l'estimation de Cockcroft-Gault

Critère d'exclusion:

  • Participants ayant des antécédents de maladie cliniquement significative avant le dépistage, y compris (mais sans s'y limiter) la fibrillation auriculaire chronique, une cardiopathie valvulaire hémodynamiquement significative, une insuffisance cardiaque (New York Heart Association Class> = II) dans les 6 mois précédant la visite de dépistage, cardiaque revascularisation dans les 6 mois, y compris angioplastie coronarienne transluminale percutanée ou pontage aorto-coronarien, accident vasculaire cérébral ischémique dans les 6 mois, hémorragie intracrânienne antérieure à tout moment, anémie avec une concentration d'hémoglobine < 9 grammes par décilitre (g/dL), ou toute autre maladie qui l'investigateur considère qu'il devrait exclure le participant ou qui pourrait interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude
  • Participants diagnostiqués avec une malignité actuelle/maladie active ; (Cependant, les participants atteints d'un cancer de la prostate cliniquement stable, d'un carcinome basocellulaire de la peau ou qui n'ont pas eu besoin de traitement antinéoplasique pour des cancers antérieurs pendant au moins un an sont éligibles)
  • Participants souffrant de troubles psychiatriques qui nuiraient à la capacité du participant à participer ou à terminer cette étude de l'avis de l'investigateur ou du promoteur
  • Participants ayant des antécédents de maladie gastro-intestinale (par exemple, la maladie de Crohn) pouvant entraîner une absorption altérée des médicaments à l'étude
  • Participants atteints de toute autre maladie ou affection susceptible d'influencer le renouvellement métabolique physiologique du médicament à l'étude (par exemple, maladies endocriniennes, affections fébriles, infections graves)
  • Participants ayant des antécédents d'hémorragie importante et d'ulcération gastro-intestinale dans les 6 mois précédant la visite de dépistage
  • Participants atteints de troubles de la coagulation primaires connus (par exemple, maladie de von Willebrand, hémophilies)
  • Participants ayant des antécédents de thrombose récurrente de la membrane de dialyse
  • Participants sensibles à l'héparine
  • Participants sous dialyse pour insuffisance rénale aiguë

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe A
Les participants atteints d'insuffisance rénale terminale (IRT) recevront une dose orale unique de 15 milligrammes (mg) de rivaroxaban au cours de la période de traitement 1 le jour 1, administrée 2 heures avant le début d'une séance d'hémodialyse de 4 heures suivie de 7 à 14 jours plus tard par la période de traitement 2, au cours de laquelle une dose orale unique de 15 mg de rivaroxaban sera administrée 3 heures après la fin d'une séance d'hémodialyse de 4 heures le jour 1.
Dose orale unique de comprimé de rivaroxaban 15 mg le jour 1 de chacune des périodes de traitement.
Autres noms:
  • Xarelto
  • JNJ-39039039
  • BAIE 59-7939
Expérimental: Groupe B
Les participants témoins en bonne santé correspondant aux participants du «groupe A» recevront une dose orale unique de 15 mg de rivaroxaban le jour 1.
Dose orale unique de comprimé de rivaroxaban 15 mg le jour 1 de chacune des périodes de traitement.
Autres noms:
  • Xarelto
  • JNJ-39039039
  • BAIE 59-7939

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentration plasmatique maximale observée (Cmax) de rivaroxaban
Délai: Pré-dose jusqu'à 72 heures après la dose
La Cmax est la concentration plasmatique maximale observée.
Pré-dose jusqu'à 72 heures après la dose
Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps, du temps zéro au dernier temps quantifiable (AUClast) du rivaroxaban
Délai: Pré-dose jusqu'à 72 heures après la dose
L'AUClast est l'aire sous la courbe concentration plasmatique-temps entre l'instant zéro et l'instant de la dernière concentration quantifiable.
Pré-dose jusqu'à 72 heures après la dose
Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps zéro au temps infini extrapolé (AUCinfinity) du rivaroxaban
Délai: Pré-dose jusqu'à 72 heures après la dose
L'ASCinfini est l'aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps zéro au temps infini extrapolé, calculée comme la somme de AUClast et Clast/lambda(z), où AUClast est l'aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps zéro au temps de la dernière concentration plasmatique quantifiable ; Clast est la dernière concentration quantifiable observée ; et lambda(z) est la constante de vitesse de premier ordre associée à la partie terminale de la courbe semi-logarithmique concentration de médicament-temps.
Pré-dose jusqu'à 72 heures après la dose

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effet maximal observé (Emax) pour le temps de prothrombine (TP), l'inhibition du facteur Xa (FXa) et l'anti-FXa
Délai: Pré-dose jusqu'à 72 heures après la dose
L'effet maximal observé (Emax) pour les paramètres : temps de prothrombine (TP), inhibition du facteur Xa (FXa) et anti-FXa, sera évalué.
Pré-dose jusqu'à 72 heures après la dose
Aire sous la courbe dose-réponse pour le temps de prothrombine (TP), l'inhibition du facteur Xa (FXa) et l'anti-FXa
Délai: Pré-dose jusqu'à 72 heures après la dose
L'aire sous la courbe dose-réponse pour les paramètres : temps de prothrombine, inhibition du FXa et anti-FXa, sera évaluée.
Pré-dose jusqu'à 72 heures après la dose
Nombre de participants présentant des événements indésirables (EI) ou des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Dépistage jusqu'à la fin de l'étude (Groupe A : maximum jusqu'à 43 jours, Groupe B : maximum jusqu'à 25 jours) ou jusqu'au retrait anticipé
Un EI est tout événement médical indésirable chez un participant qui a reçu le médicament à l'étude sans égard à la possibilité d'une relation causale. Un EIG est un EI entraînant l'un des résultats suivants ou jugé significatif pour toute autre raison : décès ; hospitalisation initiale ou prolongée; expérience mettant la vie en danger (risque immédiat de mourir); invalidité/incapacité persistante ou importante; anomalie congénitale.
Dépistage jusqu'à la fin de l'étude (Groupe A : maximum jusqu'à 43 jours, Groupe B : maximum jusqu'à 25 jours) ou jusqu'au retrait anticipé

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 novembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 novembre 2014

Première publication (Estimation)

13 novembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

24 janvier 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 janvier 2017

Dernière vérification

1 janvier 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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