Réadaptation par réalité virtuelle pour les personnes amputées d'un membre inférieur

L'amputation des membres inférieurs peut entraîner des troubles de la marche et de l'équilibre en raison de la perte de la proprioception et du contrôle moteur. On pense que les asymétries présentes pendant la démarche des amputés sont l'un des principaux contributeurs aux problèmes musculo-squelettiques secondaires tels que l'arthrose. Après l'amputation d'un membre inférieur, une rééducation physique est nécessaire pour obtenir une marche fonctionnelle ; cependant, il n'existe pas de norme de soins fondée sur des données probantes pour les personnes qui subissent une amputation transtibiale (TT). L'objectif de cette application est de déterminer l'efficacité de l'entraînement à la marche dans un environnement virtuel immersif chez les personnes amputées transtibiales. Le Virtual Gait Retraining System (VGRS) conçu sur mesure par les enquêteurs est un système de réalité virtuelle (VR) qui offre des défis visuels et moteurs lors de la marche sur tapis roulant. Le VGRS plonge l'utilisateur dans un monde virtuel, fournit des informations supplémentaires avec un avatar et présente à l'utilisateur des tâches difficiles telles que les pentes et la montée d'escaliers qui sont complétées par le mouvement du tapis roulant. L'hypothèse centrale est que les personnes amputées obtiendront de plus grandes améliorations de l'équilibre, de la mobilité et de la fonction de marche en utilisant le VGRS conçu sur mesure par les enquêteurs par rapport à l'entraînement à la marche sur tapis roulant conventionnel actuel. Cet objectif sera atteint en répondant aux objectifs spécifiques suivants :

• 1) Comparez l'efficacité du VGRS à l'entraînement conventionnel sur tapis roulant.
• 2) Évaluer le taux d'amélioration au cours de chaque programme d'entraînement (VGRS et tapis roulant conventionnel).

Les chercheurs mèneront un essai clinique randomisé avec vingt sujets amputés du TT comparant 6 semaines d'entraînement avec le VGRS à 6 semaines d'entraînement en utilisant un protocole de tapis roulant conventionnel. Les enquêteurs utiliseront l'analyse de la marche, le balancement postural et les instruments standard d'équilibre et de mobilité, notamment le test de marche de 6 minutes, le test de quatre pas carrés, l'échelle d'équilibre de Berg et l'indice de marche dynamique pour évaluer les améliorations de la démarche et de la mobilité. Les enquêteurs évalueront le sujet avant et après la formation et à un moment intermédiaire 3 semaines après le début des sessions de formation. Les enquêteurs prévoient que le VGRS offrira une formation plus efficace en créant un environnement réaliste et stimulant avec une perception visuelle précise d'une tâche motrice exécutée simultanément par l'utilisateur. Les enquêteurs comprendront également le taux d'amélioration des amputés du TT pendant l'entraînement sur tapis roulant. La conception de la recherche démontrera le besoin d'une réalité virtuelle immersive qui comprend un affichage visuel riche et offre la possibilité de s'entraîner sur une variété de conditions de terrain et de tâches de mobilité.