Rehabilitace virtuální reality pro jednotlivce s amputací dolní končetiny

Amputace dolních končetin může způsobit poruchy chůze a rovnováhy v důsledku ztráty propriocepce a motorické kontroly. Asymetrie přítomné při chůzi po amputaci jsou považovány za jeden z hlavních přispěvatelů sekundárních muskuloskeletálních problémů, jako je osteoartritida. Po amputaci dolní končetiny je nutná fyzická rehabilitace k dosažení funkční chůze; pro jedince, kteří podstoupí transtibiální (TT) amputaci, však neexistuje žádný standard péče založený na důkazech. Cílem této aplikace je zjistit efektivitu tréninku chůze v imerzivním virtuálním prostředí u lidí s transtibiální amputací. Vyšetřovateli na míru navržený systém Virtual Gait Retraining System (VGRS) je systém virtuální reality (VR), který poskytuje vizuální a motorické výzvy při chůzi na běžeckém pásu. VGRS ponoří uživatele do virtuálního světa, poskytuje dodatečnou zpětnou vazbu s avatarem a předkládá uživateli náročné úkoly, jako je stoupání a šplhání po schodech, které jsou doplněny pohybem běžeckého pásu. Ústřední hypotézou je, že lidé s amputacemi dosáhnou většího zlepšení rovnováhy, mobility a funkce chůze pomocí VGRS navržených výzkumníky na míru ve srovnání se současným konvenčním tréninkem chůze na běžícím pásu. Tohoto cíle bude dosaženo řešením následujících konkrétních cílů:

• 1) Porovnejte účinnost VGRS s běžným tréninkem na běžeckém pásu.
• 2) Vyhodnoťte míru zlepšení v průběhu každého tréninkového programu (VGRS a konvenční běžecký pás).

Vyšetřovatelé provedou randomizovanou klinickou studii s dvaceti subjekty s amputací TT porovnávající 6 týdnů tréninku s VGRS s 6 týdny tréninku za použití konvenčního protokolu na běžeckém pásu. Vyšetřovatelé použijí analýzu chůze, posturální houpání a standardní nástroje pro rovnováhu a mobilitu včetně 6minutového testu chůze, testu čtyř čtvercových kroků, Berg Balance Scale a Dynamic Gait Index k posouzení zlepšení chůze a mobility. Vyšetřovatelé vyhodnotí předmět před a po školení a v mezidobí po 3 týdnech školení. Vyšetřovatelé předpokládají, že VGRS poskytne efektivnější trénink vytvořením realistického a náročného prostředí s přesným vizuálním vnímáním motorického úkolu, který uživatel současně provádí. Vyšetřovatelé také získají znalosti o míře zlepšení u pacientů s amputací TT během tréninku na běžeckém pásu. Návrh výzkumu demonstruje potřebu pohlcující virtuální reality, která zahrnuje bohaté vizuální zobrazení a poskytuje příležitost trénovat v různých terénních podmínkách a úlohách mobility.