Virtual-Reality-Rehabilitation für Personen mit Amputation der unteren Extremitäten

Die Amputation der unteren Extremität kann aufgrund des Verlustes der Propriozeption und der motorischen Kontrolle zu Gang- und Gleichgewichtsstörungen führen. Es wird angenommen, dass die während des Amputiertengangs vorhandenen Asymmetrien einer der Hauptverursacher sekundärer muskuloskelettaler Probleme wie Osteoarthritis sind. Nach einer Amputation der unteren Extremität ist eine körperliche Rehabilitation erforderlich, um eine funktionelle Gehfähigkeit zu erreichen; Es gibt jedoch keinen evidenzbasierten Behandlungsstandard für Personen, die sich einer Unterschenkelamputation (TT) unterziehen. Das Ziel dieser Anwendung ist es, die Wirksamkeit des Gangtrainings in einer immersiven virtuellen Umgebung bei Menschen mit Unterschenkelamputation zu bestimmen. Das von den Ermittlern speziell entwickelte Virtual Gait Retraining System (VGRS) ist ein Virtual-Reality-System (VR), das visuelle und motorische Herausforderungen beim Laufen auf dem Laufband bietet. Das VGRS lässt den Nutzer in eine virtuelle Welt eintauchen, gibt zusätzliches Feedback mit einem Avatar und präsentiert dem Nutzer herausfordernde Aufgaben wie Steigungen und Treppensteigen, die durch die Bewegung des Laufbandes ergänzt werden. Die zentrale Hypothese ist, dass Menschen mit Amputationen größere Verbesserungen in Bezug auf Gleichgewicht, Mobilität und Gangfunktion erzielen werden, wenn sie das von den Forschern speziell entwickelte VGRS im Vergleich zum derzeitigen konventionellen Laufband-Gangtraining verwenden. Dieses Ziel wird erreicht, indem die folgenden spezifischen Ziele angegangen werden:

• 1) Vergleichen Sie die Wirksamkeit von VGRS mit herkömmlichem Laufbandtraining.
• 2) Bewerten Sie die Verbesserungsrate im Verlauf jedes Trainingsprogramms (VGRS und herkömmliches Laufband).

Die Forscher werden eine randomisierte klinische Studie mit zwanzig TT-Amputierten durchführen, die 6 Wochen Training mit dem VGRS mit 6 Wochen Training unter Verwendung eines herkömmlichen Laufbandprotokolls vergleichen. Die Ermittler werden Ganganalysen, Haltungsschwankungen und Standard-Gleichgewichts- und Mobilitätsinstrumente verwenden, darunter den 6-Minuten-Gehtest, den Vier-Quadrat-Schritttest, die Berg-Balance-Skala und den dynamischen Gangindex, um die Verbesserungen des Gangs und der Mobilität zu bewerten. Die Ermittler werden die Versuchsperson vor und nach dem Training und zu einem Zwischenzeitpunkt 3 Wochen nach Beginn der Trainingseinheiten bewerten. Die Forscher gehen davon aus, dass das VGRS ein effektiveres Training bietet, indem es eine realistische und herausfordernde Umgebung mit genauer visueller Wahrnehmung einer motorischen Aufgabe schafft, die gleichzeitig vom Benutzer ausgeführt wird. Die Ermittler werden auch ein Verständnis der Verbesserungsrate für TT-Amputierte während des Laufbandtrainings gewinnen. Das Forschungsdesign wird die Notwendigkeit einer immersiven virtuellen Realität demonstrieren, die eine reichhaltige visuelle Darstellung umfasst und die Möglichkeit bietet, auf einer Vielzahl von Geländebedingungen und Mobilitätsaufgaben zu trainieren.