Effets de l'EPA sur la prolifération des cellules cancéreuses de la prostate et la qualité de vie (RCT-EPA)

Le cancer de la prostate, cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les hommes occidentaux, est associé à un fardeau individuel et sociétal majeur. Bien qu'encore controversée, la littérature suggère qu'une forte consommation d'acides gras oméga-3 (ω3) a des effets protecteurs contre le cancer de la prostate. L'un des mécanismes d'action proposés des ω3 réside dans leurs propriétés anti-inflammatoires. De plus, il existe des preuves observationnelles suggérant une association entre l'apport de ω3 et un taux de dépression plus faible chez les patients cancéreux. Cependant, aucune étude clinique n'a testé l'efficacité de la supplémentation en ω3 sur les résultats psychologiques et la qualité de vie dans cette population. Plusieurs preuves indiquent une implication possible de l'inflammation dans les problèmes psychologiques. La réduction de l'état inflammatoire systémique peut avoir un impact bénéfique sur la qualité de vie de ces patients. Les travaux préliminaires de cette équipe d'investigateurs, dans une cohorte de patients pris en charge en surveillance active pour leur cancer de la prostate de bas grade, montrent une forte association inverse entre le risque de progression du cancer de la prostate (vers le haut grade) et le taux d'acide eicosapentanoïque prostatique (EPA- un type de ω3).

HYPOTHÈSE : L'huile de poisson monoglycéride riche en EPA (MAG-EPA) a des effets positifs globaux sur la prolifération des cellules cancéreuses de la prostate, l'inflammation, le fonctionnement psychosocial et la qualité de vie du patient.

Les investigateurs proposent un essai clinique contrôlé randomisé en double aveugle. 130 patients consécutifs atteints d'un cancer de la prostate à haut risque qui choisissent d'être traités par prostatectomie radicale seront éligibles à cette étude. La présence d'un cancer de haut grade sera obligatoire.

L'intervention, une supplémentation quotidienne avec un supplément de 3 g de monoglycérides d'huile de poisson riches en EPA, contre des capsules placebo contenant de l'huile de tournesol à haute teneur en acide oléique, commencera six semaines avant la prostatectomie et se poursuivra pendant un an après la chirurgie. Les variables confusionnelles potentielles seront mesurées avant le début de l'intervention : âge, paramètres anthropométriques, stade et grade clinique et pathologique de la tumeur (score de Gleason), taux préopératoire d'antigène prostatique spécifique et alimentation.

Ce projet propose une intervention simple par supplémentation alimentaire qui pourrait éventuellement aider à réduire l'incidence et/ou la progression du cancer de la prostate, et les conséquences de son traitement, et ainsi contribuer à diminuer le lourd fardeau individuel et sociétal du cancer de la prostate. Les données cliniques générées par cet essai serviront de base solide pour un essai clinique de phase III à grande échelle.