- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02333435
Effekter av EPA på prostatacancercellsproliferation och livskvalitet (RCT-EPA)
Étude randomisée, contrôlée, de Phase II, Effets d'un Supplement d'oméga-3 (EPA) Sur l'Inflammation, la prolifération Cellulaire et la qualité de Vie Chez Des Patients Avec Cancer de la Prostate traités Par Prostatectomie Radicale
Prostatacancer, den vanligaste diagnosen cancer bland västerländska män, är förknippad med en stor individuell och samhällelig belastning. Även om det fortfarande är kontroversiellt, tyder litteraturen på att en hög konsumtion av omega-3-fettsyror (ω3) har skyddande effekter mot prostatacancer. En av de föreslagna verkningsmekanismerna för ω3 ligger i deras antiinflammatoriska egenskaper. Dessutom finns det några observationsbevis som tyder på ett samband mellan ω3-intag med en lägre grad av depression hos cancerpatienter. Ingen klinisk studie har dock testat effekten av ω3-tillskott på psykologiska och livskvalitetsresultat i den populationen. Flera bevis pekar på en möjlig inblandning av inflammation i psykologiska problem. Att minska det systemiska inflammatoriska tillståndet kan ha en positiv inverkan på livskvaliteten för dessa patienter. Preliminärt arbete från detta team av utredare, i en kohort av patienter som hanteras med aktiv övervakning för sin låggradiga prostatacancer, visar ett starkt omvänt samband mellan risken för prostatacancerprogression (till höggradig) och nivån av prostataeikosapentansyra (EPA- en typ av ω3).
HYPOTES: EPA-rik monoglycerider fiskolja (MAG-EPA) har globala positiva effekter på prostatacancercellsproliferation, inflammation och på patientens psykosociala funktion och livskvalitet.
Utredarna föreslår en dubbelblind, randomiserad kontrollerad klinisk prövning. 130 på varandra följande patienter som lider av högriskprostatacancer som väljer att behandlas med radikal prostatektomi kommer att vara berättigade till denna studie. Förekomsten av höggradig cancer kommer att vara obligatorisk.
Interventionen, ett dagligt tillskott med 3 g tillskott av fiskoljemonoglycerider rika på EPA, jämfört med placebokapslar som innehåller solrosolja med hög oljesyra, kommer att påbörjas sex veckor före prostatektomi och kommer att fortsätta i ett år efter operationen. De potentiella störande variablerna kommer att mätas innan interventionen påbörjas: ålder, antropometriska parametrar, stadium och klinisk och patologisk tumörgrad (Gleason-poäng), preoperativ nivå av prostataspecifikt antigen och kost.
Detta projekt föreslår en enkel intervention genom kosttillskott som så småningom kan bidra till att minska förekomsten och/eller progressionen av prostatacancer, och konsekvenserna av dess behandling, och därmed kunna bidra till att minska den tunga individuella och samhälleliga bördan av prostatacancer. De kliniska data som genereras av denna studie kommer att fungera som en solid grund för en storskalig klinisk fas III-prövning.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Quebec
-
Québec, Quebec, Kanada, G1R 3S1
- Centre de Recherche Clinique et Evaluative en Oncologie - Hotel Dieu de Quebec
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Prostatacancer (Gleason-poäng >= 7)
- Patienten har valt att genomgå radikal prostatektomi
- Patienten går med på att sluta ta några omega-3-tillskott minst 3 månader innan studiens början
- Patienten har lämnat informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Allergi mot fisk och solros
- Lider av en bipolär sjukdom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Renad EPA-grupp
3g per dag av renat EPA, kapslar, som ska tas en gång om dagen, i 14 månader.
|
3g/dag av renat EPA, kapslar, taget en gång dagligen i 14 månader
|
|
Experimentell: Placebogrupp
3 g per dag av solrosoljakapslar med hög oljesyra, som ska tas en gång om dagen, i 14 månader.
|
3g/dag placebo (solrosolja med hög oljesyrahalt), kapslar, tagna en gång dagligen, i 14 månader
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i prostatacancerproliferativt index
Tidsram: 6 veckor
|
6 veckor efter inträde i studien kommer patientens prostata att avlägsnas genom prostatektomi.
Vävnaden kommer att bevaras i paraffinblock.
Tumören kommer att identifieras och nivån av Ki-67 i tumören kommer att kvantifieras.
|
6 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i nivåer av inflammatoriska mediatorer- Systemisk
Tidsram: 6 veckor, 1 år
|
Förändringarna i nivåerna av systemiska inflammatoriska mediatorer, i förhållande till deras baslinjenivåer, vid tidpunkten för radikal prostatektomi och ett år efter radikal prostatektomi, kommer att mätas.
Nivåerna av mediatorer kommer att uttryckas i pg/ml och kvantifieras med hjälp av validerade tekniker.
|
6 veckor, 1 år
|
|
Modulering av nivåer av inflammatoriska mediatorer - Prostata
Tidsram: 6 veckor, 1 år
|
Skillnaderna i nivåerna av uttryck av inflammatoriska mediatorer mellan båda behandlingsgrupperna kommer att mätas i den perifera zonen av prostatan före kirurgisk prostatadissektion/ischemi.
Nivåerna av mediatorer kommer att uttryckas i pg/ml och kvantifieras med hjälp av validerade tekniker.
Ytterligare validering kan utföras med hjälp av immunhistokemitekniker.
|
6 veckor, 1 år
|
|
Modulering av patienternas livskvalitet
Tidsram: 6 veckor, 3, 6, 9 och 12 månader efter radikal prostatektomi
|
Validerade frågeformulär kommer att användas för att mäta moduleringen av behandlingen på patienternas livskvalitet, vilket kommer att innehålla frågor om humör, ångestnivåer, sömn och kognition.
|
6 veckor, 3, 6, 9 och 12 månader efter radikal prostatektomi
|
|
Modulering av patienters psykosociala funktion
Tidsram: 6 veckor, 3, 6, 9 och 12 månader efter radikal prostatektomi
|
Validerade frågeformulär kommer att användas för att mäta moduleringen av behandlingen på patienters psykosociala funktion, vilket kommer att innehålla frågor om humör, ångestnivåer, sömn och kognition.
|
6 veckor, 3, 6, 9 och 12 månader efter radikal prostatektomi
|
|
Påverkan av inflammation på livskvalitet
Tidsram: 6 veckor, 3, 6, 9 och 12 månader efter radikal prostatektomi
|
Effekten av förändringar i nivåer av inflammatoriska mediatorer inducerade av EPA-tillskott på livskvalitetspoäng kommer att mätas.
För att göra det kommer vi att använda lämpliga och kraftfulla statistiska tester.
|
6 veckor, 3, 6, 9 och 12 månader efter radikal prostatektomi
|
|
Påverkan av inflammation på psykosocial funktion
Tidsram: 6 veckor, 3, 6, 9 och 12 månader efter radikal prostatektomi
|
Effekten av förändringar i nivåer av inflammatoriska mediatorer inducerade av EPA-tillskott och förändringar i psykosocial funktionspoäng kommer att mätas.
För att göra det kommer vi att använda lämpliga och kraftfulla statistiska tester.
|
6 veckor, 3, 6, 9 och 12 månader efter radikal prostatektomi
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fettsyraprofiler i röda blodkroppsmembran förändras i förhållande till baslinjen
Tidsram: 6 veckor, 3, 6, 9, 12 månader efter radikal prostatektomi
|
Skillnaden mellan fettsyranivåer mellan båda grupperna, i förhållande till baslinjen, kommer att kvantifieras med hjälp av gaskromatografi kopplad med masspektrometri och uttrycks som relativa procentandelar av totala fettsyror.
|
6 veckor, 3, 6, 9, 12 månader efter radikal prostatektomi
|
|
Fettsyraprofiler i prostatavävnad
Tidsram: 6 veckor
|
Skillnaden i fettsyranivåer mellan båda grupperna vid prostatektomi kommer att kvantifieras med hjälp av gaskromatografi kopplat till masspektrometri och uttrycks som relativa procentandelar av totala fettsyror, och i absoluta nivåer (mg per gram vävnad).
|
6 veckor
|
|
Effekten av EPA-tillskott på radikala prostatektomikomplikationer
Tidsram: 6 veckor
|
Skillnaden i perioperativ blödning, laboratorietester (hemoglobin, hematokrit och blodplättar) och kirurgiska komplikationer mellan båda grupperna kommer att undersökas vid operationen.
|
6 veckor
|
|
Effekten av EPA-tillskott på cancer aggressivitet
Tidsram: 6 veckor
|
Patologisk omklassificering av cancergrad (ISUP-graderingssystem) och stadium mellan prostatadiagnostisk biopsi och prostatektomiprovet kommer att jämföras mellan båda grupperna.
|
6 veckor
|
|
Förändring på PSA-nivå (ng/ml), i förhållande till baslinjen
Tidsram: 6 veckor, 3, 6, 9 och 12 månader efter radikal prostatektomi
|
PSA-förändring i förhållande till baslinjen kommer att mätas för båda grupperna.
|
6 veckor, 3, 6, 9 och 12 månader efter radikal prostatektomi
|
|
Effekten av EPA-tillskott på biokemiskt återfall
Tidsram: 5 år efter radikal prostatektomi
|
Det biokemiska återfallet, definierat som en PSA-nivå ≥ 0,2 ng/ml efter att ha nått en icke-detekterbar nivå tre månader efter operationen, kommer att utvärderas för båda grupperna.
|
5 år efter radikal prostatektomi
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Vincent Fradet, MD, PhD, Laval University and Hotel Dieu-de-Quebec
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Guertin MH, Robitaille K, Pelletier JF, Duchesne T, Julien P, Savard J, Bairati I, Fradet V. Effects of concentrated long-chain omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation before radical prostatectomy on prostate cancer proliferation, inflammation, and quality of life: study protocol for a phase IIb, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. BMC Cancer. 2018 Jan 10;18(1):64. doi: 10.1186/s12885-017-3979-9.
- Robitaille K, Guertin MH, Jamshidi A, Xu HW, Hovington H, Pelletier JF, Beaudoin L, Gevariya N, Lacombe L, Tiguert R, Caumartin Y, Dujardin T, Toren P, Lodde M, Racine E, Trudel D, Perigny M, Duchesne T, Savard J, Julien P, Fradet Y, Fradet V. A phase IIb randomized placebo-controlled trial testing the effect of MAG-EPA long-chain omega-3 fatty acid dietary supplement on prostate cancer proliferation. Commun Med (Lond). 2024 Mar 22;4(1):56. doi: 10.1038/s43856-024-00456-4.
- Savard J, Moussa H, Pelletier JF, Julien P, Lacombe L, Tiguert R, Caumartin Y, Dujardin T, Toren P, Pouliot F, Lodde M, Fradet Y, Robitaille K, Fradet V. Effects of omega-3 supplementation on psychological symptoms in men with prostate cancer: Secondary analysis of a double-blind placebo-controlled randomized trial. Cancer Med. 2023 Oct;12(19):20163-20176. doi: 10.1002/cam4.6598. Epub 2023 Oct 3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar
- Patologiska processer
- Genitala neoplasmer, manliga
- Urogenitala neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Genitala sjukdomar, manliga
- Prostatasjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Prostatiska neoplasmer
- Inflammation
- Hyperplasi
Andra studie-ID-nummer
- 2012-1012
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .