- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02333435
Účinky EPA na proliferaci buněk rakoviny prostaty a kvalitu života (RCT-EPA)
Studie randomisée, contrôlée, de Phase II, Effets d'un Supplement d'oméga-3 (EPA) Sur l'Inflammation, la proliferation Cellulaire et la la la qualité de Vie Chez Des pacienti Avec Cancer de la Prostate traités Par Prostatectomie Radicale
Rakovina prostaty, nejčastěji diagnostikovaná rakovina u západních mužů, je spojena s velkou individuální i celospolečenskou zátěží. Ačkoli je to stále kontroverzní, literatura uvádí, že vysoká spotřeba omega-3 mastných kyselin (ω3) má ochranné účinky proti rakovině prostaty. Jeden z navrhovaných mechanismů účinku ω3 spočívá v jejich protizánětlivých vlastnostech. Kromě toho existují některé pozorovací důkazy naznačující souvislost příjmu ω3 s nižší mírou deprese u pacientů s rakovinou. Žádná klinická studie však netestovala účinnost suplementace ω3 na psychologické výsledky a výsledky kvality života v této populaci. Několik důkazů ukazuje na možné zapojení zánětu do psychologických problémů. Snížení systémového zánětlivého stavu může mít příznivý dopad na kvalitu života těchto pacientů. Předběžná práce tohoto týmu výzkumníků na kohortě pacientů léčených aktivním sledováním jejich rakoviny prostaty nízkého stupně prokázala silnou nepřímou souvislost mezi rizikem progrese rakoviny prostaty (do vysokého stupně) a hladinou prostatické kyseliny eikosapentanové. (EPA- typ ω3).
HYPOTÉZA: Monoglyceridy rybí olej bohatý na EPA (MAG-EPA) má globální pozitivní účinky na proliferaci buněk rakoviny prostaty, záněty a na psychosociální fungování a kvalitu života pacienta.
Výzkumníci navrhují dvojitě zaslepenou, randomizovanou kontrolovanou klinickou studii. Do této studie bude způsobilých 130 po sobě jdoucích pacientů trpících vysoce rizikovým karcinomem prostaty, kteří se rozhodli pro léčbu radikální prostatektomií. Přítomnost rakoviny vysokého stupně bude povinná.
Intervence, denní suplementace 3g doplňku monoglyceridů rybího oleje bohatého na EPA, vs. placebo kapsle obsahující slunečnicový olej s vysokým obsahem kyseliny olejové, začne šest týdnů před prostatektomií a bude pokračovat jeden rok po operaci. Před zahájením intervence budou měřeny potenciální rušivé proměnné: věk, antropometrické parametry, stadium a klinický a patologický stupeň nádoru (Gleasonovo skóre), předoperační hladina prostatického specifického antigenu a dieta.
Tento projekt navrhuje jednoduchou intervenci formou doplňků stravy, která by mohla případně pomoci snížit výskyt a/nebo progresi rakoviny prostaty a následky její léčby, a mohla by tak přispět ke snížení těžké individuální i společenské zátěže rakoviny prostaty. Klinická data získaná touto studií poslouží jako pevný základ pro rozsáhlou klinickou studii fáze III.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Québec, Quebec, Kanada, G1R 3S1
- Centre de Recherche Clinique et Evaluative en Oncologie - Hotel Dieu de Quebec
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Rakovina prostaty (Gleasonovo skóre >= 7)
- Pacient se rozhodl podstoupit radikální prostatektomii
- Pacient souhlasí s tím, že přestane užívat jakékoli doplňky omega-3 alespoň 3 měsíce před začátkem studie
- Pacient poskytl informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Alergie na ryby a slunečnici
- Trpí bipolární poruchou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vyčištěná skupina EPA
3 g čištěné EPA denně, tobolky, užívané jednou denně po dobu 14 měsíců.
|
3 g/den čištěné EPA, kapsle, užívané jednou denně po dobu 14 měsíců
|
|
Experimentální: Placebo skupina
3 g denně kapslí slunečnicového oleje s vysokým obsahem kyseliny olejové, které se užívají jednou denně po dobu 14 měsíců.
|
3 g/den placeba (slunečnicový olej s vysokým obsahem kyseliny olejové), tobolky, užívané jednou denně po dobu 14 měsíců
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna indexu proliferace rakoviny prostaty
Časové okno: 6 týdnů
|
6 týdnů po vstupu do studie bude prostata pacienta odstraněna prostatektomií.
Tkáň bude konzervována v parafínových blocích.
Nádor bude identifikován a bude kvantifikována hladina Ki-67 v nádoru.
|
6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hladin mediátorů zánětu – Systémová
Časové okno: 6 týdnů, 1 rok
|
Budou měřeny změny hladin systémových zánětlivých mediátorů vzhledem k jejich výchozím hladinám v době radikální prostatektomie a po jednom roce po radikální prostatektomii.
Hladiny mediátorů budou vyjádřeny v pg/ml a kvantifikovány pomocí validovaných technik.
|
6 týdnů, 1 rok
|
|
Modulace hladin mediátorů zánětu - Prostata
Časové okno: 6 týdnů, 1 rok
|
Rozdíly v hladinách exprese zánětlivých mediátorů mezi oběma léčebnými skupinami budou měřeny v periferní zóně prostaty před chirurgickou disekcí/ischemií prostaty.
Hladiny mediátorů budou vyjádřeny v pg/ml a kvantifikovány pomocí validovaných technik.
Další validace by mohla být provedena pomocí imunohistochemických technik.
|
6 týdnů, 1 rok
|
|
Modulace kvality života pacientů
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 9 a 12 měsíců po radikální prostatektomii
|
K měření modulace léčby na kvalitu života pacientů budou použity validované dotazníky, které budou zahrnovat otázky týkající se nálady, úrovně úzkosti, spánku a kognice.
|
6 týdnů, 3, 6, 9 a 12 měsíců po radikální prostatektomii
|
|
Modulace psychosociálního fungování pacientů
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 9 a 12 měsíců po radikální prostatektomii
|
K měření modulace léčby na psychosociální fungování pacientů budou použity validované dotazníky, které budou zahrnovat otázky týkající se nálady, úrovně úzkosti, spánku a kognice.
|
6 týdnů, 3, 6, 9 a 12 měsíců po radikální prostatektomii
|
|
Vliv zánětu na kvalitu života
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 9 a 12 měsíců po radikální prostatektomii
|
Bude měřen dopad změn hladin zánětlivých mediátorů vyvolaných suplementací EPA na skóre kvality života.
K tomu použijeme vhodné a výkonné statistické testy.
|
6 týdnů, 3, 6, 9 a 12 měsíců po radikální prostatektomii
|
|
Vliv zánětu na psychosociální fungování
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 9 a 12 měsíců po radikální prostatektomii
|
Bude měřen dopad změn v hladinách zánětlivých mediátorů vyvolaných suplementací EPA a změny ve skóre psychosociálního fungování.
K tomu použijeme vhodné a výkonné statistické testy.
|
6 týdnů, 3, 6, 9 a 12 měsíců po radikální prostatektomii
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Profily mastných kyselin v membránách červených krvinek se mění vzhledem k výchozí hodnotě
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 9, 12 měsíců po radikální prostatektomii
|
Rozdíl hladin mastných kyselin mezi oběma skupinami, vzhledem k základní linii, bude kvantifikován pomocí plynové chromatografie spojené s hmotnostní spektrometrií a vyjádřen jako relativní procenta celkových mastných kyselin.
|
6 týdnů, 3, 6, 9, 12 měsíců po radikální prostatektomii
|
|
Profily mastných kyselin v tkáni prostaty
Časové okno: 6 týdnů
|
Rozdíl hladin mastných kyselin mezi oběma skupinami při prostatektomii bude kvantifikován pomocí plynové chromatografie ve spojení s hmotnostní spektrometrií a vyjádřen jako relativní procenta celkových mastných kyselin a v absolutní hladině (mg na gram tkáně).
|
6 týdnů
|
|
Vliv suplementace EPA na komplikace radikální prostatektomie
Časové okno: 6 týdnů
|
Při operaci bude vyšetřen rozdíl v perioperačním krvácení, laboratorních testech (hemoglobin, hematokrit a trombocyty) a chirurgických komplikacích mezi oběma skupinami.
|
6 týdnů
|
|
Vliv suplementace EPA na agresivitu rakoviny
Časové okno: 6 týdnů
|
Mezi oběma skupinami bude porovnána patologická reklasifikace stupně rakoviny (ISUP grading system) a stadia mezi diagnostickou biopsií prostaty a vzorkem z prostatektomie.
|
6 týdnů
|
|
Změna hladiny PSA (ng/ml) vzhledem k výchozí hodnotě
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 9 a 12 měsíců po radikální prostatektomii
|
U obou skupin bude měřena změna PSA vzhledem k výchozí hodnotě.
|
6 týdnů, 3, 6, 9 a 12 měsíců po radikální prostatektomii
|
|
Vliv suplementace EPA na biochemickou recidivu
Časové okno: 5 let po radikální prostatektomii
|
U obou skupin bude hodnocena biochemická recidiva definovaná jako hladina PSA ≥ 0,2 ng/ml po dosažení nedetekovatelné hladiny tři měsíce po operaci.
|
5 let po radikální prostatektomii
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vincent Fradet, MD, PhD, Laval University and Hotel Dieu-de-Quebec
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Guertin MH, Robitaille K, Pelletier JF, Duchesne T, Julien P, Savard J, Bairati I, Fradet V. Effects of concentrated long-chain omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation before radical prostatectomy on prostate cancer proliferation, inflammation, and quality of life: study protocol for a phase IIb, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. BMC Cancer. 2018 Jan 10;18(1):64. doi: 10.1186/s12885-017-3979-9.
- Robitaille K, Guertin MH, Jamshidi A, Xu HW, Hovington H, Pelletier JF, Beaudoin L, Gevariya N, Lacombe L, Tiguert R, Caumartin Y, Dujardin T, Toren P, Lodde M, Racine E, Trudel D, Perigny M, Duchesne T, Savard J, Julien P, Fradet Y, Fradet V. A phase IIb randomized placebo-controlled trial testing the effect of MAG-EPA long-chain omega-3 fatty acid dietary supplement on prostate cancer proliferation. Commun Med (Lond). 2024 Mar 22;4(1):56. doi: 10.1038/s43856-024-00456-4.
- Savard J, Moussa H, Pelletier JF, Julien P, Lacombe L, Tiguert R, Caumartin Y, Dujardin T, Toren P, Pouliot F, Lodde M, Fradet Y, Robitaille K, Fradet V. Effects of omega-3 supplementation on psychological symptoms in men with prostate cancer: Secondary analysis of a double-blind placebo-controlled randomized trial. Cancer Med. 2023 Oct;12(19):20163-20176. doi: 10.1002/cam4.6598. Epub 2023 Oct 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Patologické procesy
- Genitální novotvary, muži
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Onemocnění pohlavních orgánů, muž
- Onemocnění prostaty
- Mužská urogenitální onemocnění
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Novotvary prostaty
- Zánět
- Hyperplazie
Další identifikační čísla studie
- 2012-1012
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na EPA
-
SCF PharmaDokončeno
-
National Science Council, TaiwanDokončenoVelká depresivní poruchaTchaj-wan
-
Institut Català d'OncologiaFerrer Internacional S.A.DokončenoSpinocelulární karcinom hlavy a krkuŠpanělsko
-
Midwest Center for Metabolic and Cardiovascular...NaturmegaDokončeno
-
Boston University Charles River CampusZatím nenabíráme
-
Tehran University of Medical SciencesDokončenoDiabetes mellitus typu IIÍrán, Islámská republika
-
Laval UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)DokončenoKardiovaskulární onemocnění, zánětyKanada
-
Massachusetts General HospitalEmory UniversityDokončenoZánět | Nadváha | Velká depresivní poruchaSpojené státy
-
Wei JiangNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
University of UtahDokončeno