Effet différentiel d'une dose élevée d'adénosine (200 μg/kg/min) sur la réserve de débit fractionnaire chez les patients présentant une variation de la FFR ≥ 0,05 pendant la dose habituelle de perfusion d'adénosine (140 μg/kg/min).

La réserve de débit fractionnaire (FFR) est une méthode invasive établie pour évaluer l'importance physiologique de la sténose de l'artère coronaire. Cependant, dans des études récentes, il a été observé et rapporté un certain degré de variation de la fraction de l'artère coronaire à la pression aortique (Pd/Pa) lors de la perfusion d'une dose standard d'adénosine (140mg/kg/min). La variation observée peut être attribuée à une incapacité à atteindre une hyperémie maximale avec la dose normale. L'administration d'adénosine à une dose plus élevée (200μg/kg/min) peut influencer la réserve de débit coronaire (FFR) en éliminant la variation Pd/Pa pendant la perfusion d'adénosine.

Il s'agit d'une étude prospective qui sera menée chez des patients après coronarographie présentant au moins une lésion angiographique ≥ 50 % dans les vaisseaux coronaires.

Les patients après consentement écrit subiront une évaluation de la gravité de la lésion avec FFR sous une perfusion de trois minutes d'adénosine 140 mg/kg/min. Chez les patients au cours d'une hyperémie à l'état d'équilibre (déterminée par une évaluation visuelle) présentant une variation du rapport Pd/Pa ≥ 0,05 (par ex. différence de max Pd/Pa moins min Pd/Pa) l'examen sera répété après 5 min avec une perfusion de trois minutes sous adénosine à haute dose (200mg/kg/min). Le rapport minimum Pd/Pa pour 3 battements sera analysé hors ligne. La FFR pendant l'état d'hyperémie stationnaire est définie comme la moyenne du rapport minimum Pd/Pa pour trois battements.