Efecto diferencial de dosis altas (200 μg/kg/min) de adenosina sobre la reserva fraccional de flujo en pacientes que presentan variación de FFR ≥0,05 durante la dosis habitual de infusión de adenosina (140 μg/kg/min).

La reserva fraccional de flujo (FFR) es un método invasivo establecido para evaluar la importancia fisiológica de la estenosis de la arteria coronaria. Sin embargo, en estudios recientes se ha observado y reportado algún grado de variación en la fracción de la arteria coronaria a la presión aórtica (Pd/Pa) durante la infusión de dosis estándar de adenosina (140mg/kg/min). La variación observada puede atribuirse a la imposibilidad de alcanzar la hiperemia máxima con la dosis normal. La administración de adenosina a una dosis mayor (200 μg/kg/min) puede influir en la reserva de flujo coronario (FFR) eliminando la variación de Pd/Pa durante la infusión de adenosina.

Se trata de un estudio prospectivo que se realizará en pacientes tras coronariografía con al menos una lesión angiográfica ≥50% en vasos coronarios.

Los pacientes después del consentimiento por escrito se someterán a una evaluación de la gravedad de la lesión con FFR bajo una infusión de 140 mg/kg/min de adenosina durante tres minutos. En pacientes durante el estado estacionario de hiperemia (determinada por evaluación visual) que presenten una variación en la relación Pd/Pa ≥ 0,05 (p. diferencia de max Pd/Pa menos min Pd/Pa) el examen se repetirá después de 5 min con una infusión de tres minutos bajo dosis altas de adenosina (200 mg/kg/min). La relación mínima Pd/Pa por 3 latidos se analizará fuera de línea. La FFR durante el estado de hiperemia constante se define como el promedio de la relación mínima Pd/Pa por tres latidos.