Efeito Diferencial da Dose Alta (200μg/kg/Min) de Adenosina na Reserva de Fluxo Fracionado em Pacientes Apresentando Variação de FFR ≥0,05 Durante a Dose Usual de Infusão de Adenosina (140μg/kg/Min).

A reserva de fluxo fracionário (FFR) é um método invasivo estabelecido para avaliar o significado fisiológico da estenose da artéria coronária. Entretanto, em estudos recentes tem sido observado e relatado algum grau de variação na fração da artéria coronária para a pressão aórtica (Pd/Pa) durante a infusão da dose padrão de adenosina (140mg/kg/min). A variação observada pode ser atribuída a uma falha em atingir a hiperemia máxima com a dose normal. A administração de adenosina em dose maior (200μg/kg/min) pode influenciar a reserva de fluxo coronariano (FFR) eliminando a variação Pd/Pa durante a infusão de adenosina.

Este é um estudo prospectivo que será realizado em pacientes após coronariografia com pelo menos uma lesão angiográfica ≥50% em vasos coronários.

Os pacientes após consentimento por escrito serão submetidos à avaliação da gravidade da lesão com FFR sob infusão de três minutos de adenosina 140mg/kg/min. Em pacientes durante hiperemia em estado estacionário (determinado por avaliação visual) exibindo variação na relação Pd/Pa ≥ 0,05 (por exemplo, diferença de max Pd/Pa menos min Pd/Pa) o exame será repetido após 5 min com infusão de três minutos sob alta dose de adenosina (200mg/kg/min). A relação mínima Pd/Pa por 3 batimentos será analisada offline. O FFR durante o estado de hiperemia estável é definido como a média da razão mínima Pd/Pa por três batimentos.