Differentiel effekt af høj (200 μg/kg/min) adenosindosis på fraktionel flowreserve hos patienter med variation af FFR ≥0,05 under den sædvanlige dosis adenosin-infusion (140 μg/kg/min).

Fraktionel flowreserve (FFR) er en etableret invasiv metode til at vurdere den fysiologiske betydning af koronararteriestenose. I nyere undersøgelser er det imidlertid blevet observeret og rapporteret en vis grad af variation i fraktionen af ​​kranspulsåren til aortatrykket (Pd/Pa) under infusionen af ​​standard adenosindosis (140 mg/kg/min). Den observerede variation kan tilskrives manglende opnåelse af maksimal hyperæmi med den normale dosis. Administration af adenosin i en højere dosis (200μg/kg/min) kan påvirke koronar flowreserve (FFR), hvilket eliminerer Pd/Pa-variation under adenosin-infusion.

Dette er en prospektiv undersøgelse, som vil blive udført i patienter efter koronar angiografi med mindst én angiografisk læsion ≥50 % i koronarkar.

Patienter efter skriftligt samtykke vil gennemgå en vurdering af læsionens sværhedsgrad med FFR under en tre-minutters infusion af adenosin 140 mg/kg/min. Hos patienter under steady state hyperæmi (bestemt ved visuel vurdering), der udviser variation i Pd/Pa ratio ≥ 0,05 (f.eks. forskel på max Pd/Pa minus min Pd/Pa) undersøgelsen gentages efter 5 min med tre minutters infusion under høj dosis adenosin (200mg/kg/min). Minimumsforholdet Pd/Pa pr. 3 slag vil blive analyseret offline. FFR under konstant hyperæmi er defineret som gennemsnittet af minimumsforholdet Pd/Pa pr. tre slag.