Differentieel effect van hoge (200 μg/kg/min) adenosinedosis op fractionele stroomreserve bij patiënten met een variatie van FFR ≥0,05 tijdens de gebruikelijke dosis adenosine-infusie (140 μg/kg/min).

Fractionele stroomreserve (FFR) is een gevestigde invasieve methode voor het beoordelen van de fysiologische betekenis van kransslagaderstenose. In recente onderzoeken is echter een zekere mate van variatie waargenomen en gemeld in de fractie van de kransslagader ten opzichte van de aortadruk (Pd/Pa) tijdens de infusie van de standaarddosis adenosine (140 mg/kg/min). De waargenomen variatie kan worden toegeschreven aan het niet bereiken van maximale hyperemie met de normale dosis. De toediening van adenosine in een hogere dosis (200 μg/kg/min) kan de coronaire stroomreserve (FFR) beïnvloeden, waardoor Pd/Pa-variatie tijdens adenosine-infusie wordt geëlimineerd.

Dit is een prospectieve studie die zal worden uitgevoerd bij patiënten na coronaire angiografie met ten minste één angiografische laesie ≥50% in kransslagaders.

Patiënten ondergaan na schriftelijke toestemming een beoordeling van de ernst van de laesie met FFR onder een drie minuten durende infusie van adenosine 140 mg/kg/min. Bij patiënten tijdens steady-state hyperemie (bepaald door visuele beoordeling) die een variatie in Pd/Pa-ratio ≥ 0,05 vertonen (bijv. verschil van max Pd/Pa minus min Pd/Pa) wordt het onderzoek na 5 min herhaald met een infuus van drie minuten onder hoge dosis adenosine (200 mg/kg/min). De minimale verhouding Pd/Pa per 3 slagen wordt offline geanalyseerd. De FFR tijdens een stabiele toestand van hyperemie wordt gedefinieerd als het gemiddelde van de minimale verhouding Pd/Pa per drie slagen.