Differenzielle Wirkung einer hohen Adenosindosis (200 μg/kg/min) auf die fraktionierte Flussreserve bei Patienten mit einer FFR-Schwankung von ≥ 0,05 während der üblichen Dosis der Adenosininfusion (140 μg/kg/min).

Die fraktionierte Flussreserve (FFR) ist eine etablierte invasive Methode zur Beurteilung der physiologischen Bedeutung einer Koronararterienstenose. In neueren Studien wurde jedoch während der Infusion einer Standard-Adenosin-Dosis (140 mg/kg/min) ein gewisses Maß an Schwankungen in der Fraktion der Koronararterie zum Aortendruck (Pd/Pa) beobachtet und berichtet. Die beobachtete Schwankung kann einem Versagen zugeschrieben werden, mit der normalen Dosis eine maximale Hyperämie zu erreichen. Die Verabreichung von Adenosin in einer höheren Dosis (200 μg/kg/min) kann die koronare Flussreserve (FFR) beeinflussen und die Pd/Pa-Variation während der Adenosininfusion eliminieren.

Dies ist eine prospektive Studie, die bei Patienten nach Koronarangiographie mit mindestens einer angiographischen Läsion ≥50 % in Koronargefäßen durchgeführt wird.

Patienten nach schriftlicher Einwilligung werden einer Bewertung der Läsionsschwere mit FFR unter einer dreiminütigen Infusion von 140 mg/kg/min Adenosin unterzogen. Bei Patienten mit Steady-State-Hyperämie (bestimmt durch visuelle Beurteilung) mit einer Variation des Pd/Pa-Verhältnisses von ≥ 0,05 (z. Differenz von max Pd/Pa minus min Pd/Pa) wird die Untersuchung nach 5 min mit dreiminütiger Infusion unter hoher Adenosindosis (200 mg/kg/min) wiederholt. Das Mindestverhältnis Pd/Pa pro 3 Schläge wird offline analysiert. Die FFR während eines stetigen Hyperämiezustands ist definiert als der Durchschnitt des minimalen Verhältnisses Pd/Pa pro drei Schlägen.