Effetto differenziale di una dose elevata di adenosina (200 μg/kg/min) sulla riserva di flusso frazionario in pazienti che presentano una variazione di FFR ≥0,05 durante la dose abituale di infusione di adenosina (140 μg/kg/min).

La riserva di flusso frazionale (FFR) è un metodo invasivo stabilito per valutare il significato fisiologico della stenosi dell'arteria coronaria. Tuttavia, in studi recenti è stato osservato e riportato un certo grado di variazione nella frazione dell'arteria coronarica rispetto alla pressione aortica (Pd/Pa) durante l'infusione della dose standard di adenosina (140 mg/kg/min). La variazione osservata può essere attribuita al mancato raggiungimento della massima iperemia con la dose normale. La somministrazione di adenosina a dosi più elevate (200μg/kg/min) può influenzare la riserva di flusso coronarico (FFR) eliminando la variazione di Pd/Pa durante l'infusione di adenosina.

Questo è uno studio prospettico che sarà condotto in pazienti sottoposti ad angiografia coronarica con almeno una lesione angiografica ≥50% nei vasi coronarici.

I pazienti dopo il consenso scritto saranno sottoposti a valutazione della gravità della lesione con FFR sotto un'infusione di tre minuti di adenosina 140 mg/kg/min. Nei pazienti durante l'iperemia allo stato stazionario (determinata dalla valutazione visiva) che presentano una variazione del rapporto Pd/Pa ≥ 0,05 (ad es. differenza di Pd/Pa max meno Pd/Pa min) l'esame sarà ripetuto dopo 5 min con infusione di tre minuti sotto alte dosi di adenosina (200mg/kg/min). Il rapporto minimo Pd/Pa per 3 battiti sarà analizzato offline. La FFR durante lo stato di iperemia stazionaria è definita come la media del rapporto minimo Pd/Pa per tre battiti.