Effets de la cryothérapie sur la fonction articulaire et le seuil de douleur à la pression chez les patients atteints du syndrome de conflit sous-acromial.

Contexte : Le syndrome de conflit sous-acromial (SIS) est une maladie chronique et invalidante, caractérisée par une compression et une abrasion mécanique des tendons des muscles de la coiffe des rotateurs, de la bourse sous-acromiale et du tendon du long chef du biceps contre la face antérieure de l'acromion, coracoacromial ligament ou l'articulation acromio-claviculaire lors du mouvement d'élévation du bras. Après le traumatisme, des processus inflammatoires se déclenchent et peuvent entraîner une perte de fonction en l'absence de traitement. Cette inflammation entraîne la libération de cytokines (IL-6, IL-10, IL-1β et TNF-α) qui agissent comme médiateurs inflammatoires. La physiothérapie travaille dans le traitement du SIS dans le but de réduire la douleur et le processus inflammatoire. La cryothérapie est largement utilisée en physiothérapie par ses effets anti-inflammatoires et analgésiques, son faible coût, son efficacité et sa facilité d'application. Objectif : Le but de l'étude est d'évaluer les effets d'un protocole de cryothérapie, appliqué sur l'épaule de sujets atteints de SIS, sur les médiateurs inflammatoires sériques (cytokines) et le seuil de pression locale de la douleur. Les modifications possibles de la fonction et de la douleur seront également évaluées. Matériels et méthodes : 30 sujets seront sélectionnés et répartis en deux groupes, 15 sujets sains et 15 sujets atteints de SIS. Des évaluations fonctionnelles et de qualité de vie seront réalisées à l'aide des questionnaires DASH et WORC. La cryothérapie sera appliquée pendant 4 jours consécutifs, d'une durée de 20 minutes sans interruption grâce à une poche de glace sur l'épaule des porteurs de SIS. Pour les prélèvements sanguins, 20ml de sang seront prélevés au premier et dernier jour de l'intervention, puis conservés à -80°C.