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Une étude sur le crenezumab chez des participants atteints de la maladie d'Alzheimer légère à modérée

23 juillet 2019 mis à jour par: Genentech, Inc.

Une étude de phase Ib, multicentrique, randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle, à bras parallèles et à doses multiples pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique du crenezumab intraveineux administré chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer légère à modérée

Cette étude randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle et à bras parallèles évaluera l'innocuité et la tolérabilité d'au moins deux niveaux de dose de crenezumab intraveineux (IV) chez 24 à 72 participants atteints de la maladie d'Alzheimer (MA) légère à modérée (mini- examen de l'état mental [MMSE] 18 à 28 points inclus). Une extension ouverte facultative (OLE) sera proposée après l'achèvement de l'étape initiale en double aveugle.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

77

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85054
        • Mayo Clinic Scottsdale
    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94158
        • UCSF - Memory and Aging Center
    • Florida
      • Delray Beach, Florida, États-Unis, 33445
        • Brain Matters Research, Inc.
      • Miami, Florida, États-Unis, 33137
        • Miami Jewish Health Systems
      • Orlando, Florida, États-Unis, 32806
        • Bioclinica Orlando
      • The Villages, Florida, États-Unis, 32162
        • Bioclinica The Villages
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
        • Indiana University School Of Medicine; Department Of Neurology
    • Mississippi
      • Hattiesburg, Mississippi, États-Unis, 39401
        • Hattiesburg Clinic
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63132
        • Millennium Psychiatric Associates, LLC
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10032
        • Columbia University Medical Center
      • Rochester, New York, États-Unis, 14620
        • University of Rochester
    • Rhode Island
      • East Providence, Rhode Island, États-Unis, 02914
        • Rhode Island Mood & Memory Research Institute
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, États-Unis, 29401
        • Roper St. Francis Healthcare; Clinical Biotechnology Research Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans à 90 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Poids corporel supérieur ou égal (>/=) à 45 kilogrammes (kg) et inférieur ou égal (</=) à 120 kg
  • Âge 50-90 ans, inclus
  • Disponibilité d'une personne ("soignant") qui, selon le jugement de l'investigateur, a des contacts fréquents et suffisants avec le participant et est en mesure de fournir des informations précises sur les capacités cognitives et fonctionnelles du participant, accepte de fournir des informations lors des visites à la clinique, qui nécessitent un partenaire entrée pour l'achèvement de l'échelle, et signe le formulaire de consentement nécessaire
  • Volonté et capacité à mener à bien tous les aspects de l'étude ; le participant doit être capable de réaliser des évaluations seul ou avec l'aide de l'aidant
  • Acuité visuelle et auditive adéquate, selon le jugement de l'investigateur, suffisante pour effectuer les tests neuropsychologiques
  • Diagnostic clinique de MA légère à modérée probable basé sur les critères de l'Institut national des maladies neurologiques et de la communication et de l'AVC/maladie d'Alzheimer et troubles apparentés (NINCDS/ADRDA) ou trouble neurocognitif majeur probable dû à la MA de gravité légère à modérée basé sur le diagnostic et manuel statistique des troubles mentaux, version 5 (DSM-5) critères
  • Score de dépistage MMSE de 18 à 28 points, inclus
  • Score global de dépistage de la démence clinique (CDR-GS) de 0,5 ou 1,0
  • Dépistage de la dépression gériatrique (GDS)-15 score inférieur à (<) 6
  • Analyse positive de la tomographie par émission de positrons (TEP) au florbétapir amyloïde par lecture qualitative effectuée par le laboratoire TEP principal / central
  • Les femmes doivent être ménopausées ou chirurgicalement stériles
  • Les hommes ayant des partenaires féminines en âge de procréer acceptent de rester abstinents ou d'utiliser des méthodes de contraception adéquates telles que définies par le protocole pendant la période de traitement et pendant au moins 8 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude et acceptent de s'abstenir de donner du sperme pendant cette même période

Critère d'exclusion:

  • Antécédents ou présence d'une maladie vasculaire cliniquement évidente affectant potentiellement le cerveau qui, de l'avis de l'investigateur, a le potentiel d'affecter la fonction cognitive
  • Antécédents ou présence d'AVC au cours des 2 années précédentes ou antécédents documentés d'accident ischémique transitoire au cours des 12 mois précédents
  • Antécédents de traumatisme grave et cliniquement significatif du système nerveux central
  • Antécédents ou présence de tumeur intracrânienne cliniquement pertinente de l'avis de l'investigateur
  • Présence d'infections qui affectent la fonction cérébrale ou antécédents d'infections ayant entraîné des séquelles neurologiques
  • Antécédents ou présence de troubles auto-immuns systémiques pouvant causer une maladie neurologique progressive avec des déficits cognitifs associés
  • Antécédents ou présence d'une maladie neurologique autre que la MA pouvant affecter la cognition
  • Présence de sidérose superficielle, plus de quatre microhémorragies cérébrales ou preuve d'une macrohémorragie cérébrale antérieure
  • Incapacité à tolérer les procédures d'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou contre-indication à l'IRM
  • Antécédents ou présence de fibrillation auriculaire sauf si un seul épisode s'est résolu il y a plus d'un an et pour lequel le traitement n'est plus indiqué ou qui, de l'avis de l'investigateur, ne présente aucun risque d'AVC futur
  • Au cours des 2 dernières années, maladie cardiovasculaire instable ou cliniquement significative
  • Hypertension non contrôlée
  • Insuffisance rénale chronique de stade>/= 4, selon les directives de l'initiative de qualité des résultats de la maladie rénale de la fondation nationale du rein (NKF KDOQI) pour l'insuffisance rénale chronique
  • Fonction hépatique altérée
  • Sang ou urine de dépistage cliniquement significativement anormaux qui restent anormaux après un nouveau test
  • Antécédents de tumeurs malignes dans les 5 ans précédant le dépistage, à l'exception d'un carcinome in situ du col de l'utérus correctement traité, d'un carcinome cutané non mélanique ou d'un cancer de l'utérus de stade I ; un cancer considéré comme susceptible d'être guéri, qui n'est pas activement traité par une thérapie anticancéreuse ou une radiothérapie et qui ne nécessitera probablement pas de traitement dans les 5 années suivantes, ainsi que les cancers dont la probabilité de récidive est faible sont autorisés
  • Antécédents connus de réactions allergiques, anaphylactiques ou autres réactions d'hypersensibilité graves aux anticorps chimériques, humains ou humanisés ou aux protéines de fusion
  • État de santé grave ou instable qui, de l'avis de l'investigateur ou du promoteur, pourrait progresser, se reproduire ou changer à un point tel qu'il pourrait exposer le patient à un risque particulier, biaiser l'évaluation de l'état clinique ou mental de le patient à un degré significatif, interfère avec la capacité du patient à compléter les évaluations de l'étude, ou nécessiterait l'équivalent de soins institutionnels ou hospitaliers
  • Tout traitement antérieur avec des médicaments utilisés pour traiter les symptômes parkinsoniens ou tout autre trouble neurodégénératif dans l'année précédant le dépistage, même si le patient prend le médicament pour un trouble non neurodégénératif tel que le trouble des jambes sans repos
  • Médicaments antipsychotiques ou neuroleptiques typiques dans les 6 mois précédant le dépistage, sauf en tant que traitement bref pour une indication non psychiatrique
  • Médicaments antihémostatiques dans les 2 semaines précédant le dépistage
  • Médicaments sédatifs, hypnotiques ou benzodiazépines dans les 3 mois précédant le dépistage, sauf utilisation intermittente des médicaments suivants pour le sommeil ou l'anxiété : alprazolam, lorazépam, oxazépam, témazépam, diazépam ou un médicament de type benzodiazépine à action brève

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Fenêtre de traitement en double aveugle : dose de Crenezumab niveau 1
Les participants recevront le niveau de dose de crenezumab 1 une fois toutes les 4 semaines.
Les participants recevront une perfusion IV de dose de crenezumb de niveau 1 une fois toutes les 4 semaines jusqu'à la semaine 13 dans la fenêtre de traitement en double aveugle ou jusqu'à la semaine 61 dans la fenêtre OLE facultative.
Expérimental: Fenêtre de traitement en double aveugle : Crenezumab dose niveau 2
Les participants recevront le niveau de dose de crenezumab 2 une fois toutes les 4 semaines.
Les participants recevront une perfusion IV de dose de crenezumb de niveau 2 une fois toutes les 4 semaines jusqu'à la semaine 13 dans la fenêtre de traitement en double aveugle ou jusqu'à la semaine 61 dans la fenêtre OLE facultative.
Expérimental: Fenêtre de traitement en double aveugle : Crenezumab dose niveau 3
Les participants recevront le niveau de dose de crenezumab 3 une fois toutes les 4 semaines.
Les participants recevront une perfusion IV de dose de crenezumb de niveau 3 une fois toutes les 4 semaines jusqu'à la semaine 13 dans la fenêtre de traitement en double aveugle ou jusqu'à la semaine 61 dans la fenêtre OLE facultative.
Comparateur placebo: Fenêtre de traitement en double aveugle : Placebo
Les participants recevront un placebo correspondant au crenezumab une fois toutes les 4 semaines.
Les participants recevront un placebo correspondant à la perfusion IV de crenezumab une fois toutes les 4 semaines jusqu'à la semaine 13 dans une fenêtre de traitement en double aveugle.
Expérimental: Fenêtre OLE facultative : Crenezumab
Les participants recevront les niveaux de dose de crenezumab 1, 2 ou 3 une fois toutes les 4 semaines.
Les participants recevront une perfusion IV de dose de crenezumb de niveau 1 une fois toutes les 4 semaines jusqu'à la semaine 13 dans la fenêtre de traitement en double aveugle ou jusqu'à la semaine 61 dans la fenêtre OLE facultative.
Les participants recevront une perfusion IV de dose de crenezumb de niveau 2 une fois toutes les 4 semaines jusqu'à la semaine 13 dans la fenêtre de traitement en double aveugle ou jusqu'à la semaine 61 dans la fenêtre OLE facultative.
Les participants recevront une perfusion IV de dose de crenezumb de niveau 3 une fois toutes les 4 semaines jusqu'à la semaine 13 dans la fenêtre de traitement en double aveugle ou jusqu'à la semaine 61 dans la fenêtre OLE facultative.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Nombre de participants avec des anticorps anti-crenezumab
Délai: De la ligne de base jusqu'à la période de suivi (semaine 69)
De la ligne de base jusqu'à la période de suivi (semaine 69)
Nombre de participants ayant des idées suicidaires, un comportement suicidaire et un comportement d'automutilation sans intention suicidaire, tel que déterminé à l'aide de l'échelle d'évaluation de la gravité de la colombie-cuicide (C-SSRS)
Délai: De la ligne de base jusqu'à la période de suivi (semaine 69)
De la ligne de base jusqu'à la période de suivi (semaine 69)
Nombre de participants présentant des changements par rapport au départ dans les signes vitaux, l'électrocardiogramme (ECG) et les résultats de laboratoire clinique
Délai: De la ligne de base jusqu'à la période de suivi (semaine 69)
De la ligne de base jusqu'à la période de suivi (semaine 69)
Nombre de participants présentant des anomalies d'imagerie liées à l'amyloïde-hémorragie (ARIA-H)
Délai: Jusqu'à la semaine 13
Jusqu'à la semaine 13
Nombre de participants présentant des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG) selon les critères de terminologie communs de l'institut national du cancer pour les événements indésirables, version 4.0 (NCICTCAE v4.0)
Délai: De la ligne de base jusqu'à la période de suivi (semaine 69)
De la ligne de base jusqu'à la période de suivi (semaine 69)
Nombre de participants avec des EI non graves d'intérêt particulier
Délai: De la ligne de base jusqu'à la période de suivi (semaine 69)
De la ligne de base jusqu'à la période de suivi (semaine 69)
Nombre de participants présentant des anomalies d'imagerie liées à l'amyloïde - œdème/épanchement (ARIA-E)
Délai: Jusqu'à la semaine 13
Jusqu'à la semaine 13

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Concentration sérique de crenezumab
Délai: Pré-dose le jour 1, 60 à 90 minutes (min) après la perfusion le jour 1, les jours 2, 8, la semaine 2, la pré-dose et 60 à 90 min après la perfusion le jour de dosage des semaines 5, 9, 13 et 21; avant l'administration de la dose et 60 à 90 minutes après la perfusion le jour de l'administration des semaines 25, 53, 61 et 69
Pré-dose le jour 1, 60 à 90 minutes (min) après la perfusion le jour 1, les jours 2, 8, la semaine 2, la pré-dose et 60 à 90 min après la perfusion le jour de dosage des semaines 5, 9, 13 et 21; avant l'administration de la dose et 60 à 90 minutes après la perfusion le jour de l'administration des semaines 25, 53, 61 et 69

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 février 2015

Achèvement primaire (Réel)

30 novembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

26 mars 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 janvier 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 janvier 2015

Première publication (Estimation)

3 février 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 juillet 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 juillet 2019

Dernière vérification

1 juillet 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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